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老年性陰道炎通常可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏、甲硝唑栓、克霉唑栓、乳酸菌陰道膠囊等藥物治療。老年性陰道炎多因雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引發(fā)感染，需結合病原體類型選擇藥物。
1、雌三醇乳膏
雌三醇乳膏適用于雌激素缺乏引起的陰道萎縮癥狀，可促進陰道黏膜修復。該藥為局部外用雌激素制劑，能改善陰道干澀、灼痛等不適，使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。常見不良反應包括乳房脹痛、陰道點滴出血等。
2、普羅雌烯乳膏
普羅雌烯乳膏屬于局部雌激素藥物，可緩解老年性陰道炎導致的陰道黏膜充血及分泌物異常。其作用局限于陰道局部，全身吸收量少，安全性較高。需注意用藥期間避免使用其他陰道制劑，防止藥物相互作用。
3、甲硝唑栓
甲硝唑栓針對合并厭氧菌感染的老年性陰道炎，能有效殺滅陰道毛滴蟲及厭氧菌。該藥通過破壞病原體DNA結構發(fā)揮作用，使用后可能出現(xiàn)陰道灼熱感或金屬味等副作用。治療期間須禁止飲酒，防止雙硫侖樣反應。
4、克霉唑栓
克霉唑栓適用于合并念珠菌感染的老年性陰道炎，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢，用藥后癥狀多可緩解。需注意妊娠期慎用，且需完成全程治療以防復發(fā)。
5、乳酸菌陰道膠囊
乳酸菌陰道膠囊可補充陰道益生菌，恢復陰道微生態(tài)平衡。適用于治療后期的輔助治療或預防復發(fā)，通過產(chǎn)生乳酸降低陰道pH值抑制致病菌。使用時應避開抗生素治療期，建議睡前放置以延長藥物作用時間。
老年性陰道炎患者日常需保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，飲食適當增加豆制品等植物雌激素攝入。若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)異常出血，應及時復診調(diào)整治療方案。長期反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。
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