醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎小結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)通?？勺孕信懦?，實(shí)際效果受結(jié)石位置、成分、尿路通暢度等因素影響。

  1、多飲水

  每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿路。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子分次飲用溫水，避免一次大量飲水引起不適。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需排除嚴(yán)重腎積水等禁忌情況。

  3、體位調(diào)整

  針對(duì)下盞結(jié)石可采用倒立體位，利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次持續(xù)5-10分鐘，過(guò)程中注意防止跌倒。

  4、體外碎石

  直徑6-10毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石。該方法通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物，可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。

  飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石進(jìn)度。