醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石早期可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需完善影像學(xué)檢查定位結(jié)石位置。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。