醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳后跟麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。

  1. 神經(jīng)壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或穿鞋過緊可能導(dǎo)致足底神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為局部麻木感。建議調(diào)整姿勢(shì)、更換寬松鞋襪，癥狀持續(xù)需排查梨狀肌綜合征等神經(jīng)卡壓疾病。

  2. 血液循環(huán)障礙

  久坐久站或寒冷刺激會(huì)引起足跟部供血不足，可表現(xiàn)為間歇性麻木。通過熱敷、足部按摩改善循環(huán)，若伴隨皮膚蒼白需排除外周動(dòng)脈硬化。

  3. 腰椎病變

  腰椎間盤突出可能壓迫支配足部的神經(jīng)根，典型癥狀為單側(cè)下肢放射痛伴麻木。需通過腰椎MRI確診，急性期可服用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解癥狀。

  4. 糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣麻木。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

  日常避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿，選擇有足弓支撐的鞋子，糖尿病患者建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。