醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  高度近視不一定會(huì)致盲，但視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥可能大幅增加視力喪失風(fēng)險(xiǎn)。

  一、視網(wǎng)膜脫離

  高度近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄撕裂，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的閃光感或視野缺損?？赏ㄟ^(guò)激光封堵裂孔或玻璃體切除手術(shù)干預(yù)，醫(yī)生可能推薦氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或維生素A棕櫚酸酯等藥物。

  二、黃斑病變

  眼球過(guò)度伸長(zhǎng)可能損傷黃區(qū)結(jié)構(gòu)，典型癥狀為視物變形和中心暗點(diǎn)?？筕EGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制新生血管，部分患者需聯(lián)合光動(dòng)力療法。

  三、青光眼

  眼軸延長(zhǎng)易誘發(fā)開(kāi)角型青光眼，早期表現(xiàn)為夜間視力下降和視野縮窄。常用藥物包括馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。

  四、白內(nèi)障

  玻璃體液化及晶狀體代謝異?？赡芴崆耙l(fā)核性白內(nèi)障。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是成熟術(shù)式，術(shù)前可短期使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

  建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保證每日2小時(shí)戶外光照時(shí)間有助于延緩近視發(fā)展。出現(xiàn)飛蚊癥增多或視力驟降須立即就醫(yī)。