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腸梗阻手術(shù)通常需緊急處理,治療方法主要有解除梗阻、切除壞死腸段、腸造口術(shù)、腸吻合術(shù)等。手術(shù)方式選擇與梗阻原因、腸管缺血程度等因素相關(guān)。
1、解除梗阻通過(guò)松解粘連、扭轉(zhuǎn)復(fù)位等方式恢復(fù)腸道通暢,適用于早期無(wú)腸壞死的單純性梗阻。
2、切除壞死腸段當(dāng)出現(xiàn)腸管缺血壞死時(shí)需切除病變腸段,防止感染擴(kuò)散,術(shù)后可能需臨時(shí)腸造口。
3、腸造口術(shù)對(duì)無(wú)法一期吻合或高?;颊?,將腸管引出腹壁建立臨時(shí)排泄通道,待病情穩(wěn)定后二次手術(shù)還納。
4、腸吻合術(shù)切除病變后直接吻合健康腸管,適用于血運(yùn)良好的局限性病變,需嚴(yán)格評(píng)估吻合口張力與血供。
術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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