醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然發(fā)現(xiàn)腳部骨頭突出可能由拇外翻、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過矯正器具、抗炎藥物、手術(shù)切除等方式治療。

  1、拇外翻

  長期穿窄頭鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨性隆起。建議使用分趾墊矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

  2、痛風(fēng)石

  高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，形成堅硬結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食并服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸，急性期可用秋水仙堿片控制炎癥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅增生，常見于中老年人群，活動時伴隨摩擦感?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時使用依托考昔片。

  4、骨腫瘤

  原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤造成局部骨質(zhì)異常膨隆，可能伴隨夜間痛或病理性骨折。需通過X線、CT等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，治療方案包括腫瘤切除、放化療等。

  避免長時間站立行走，選擇寬松軟底鞋減少局部摩擦，若突出部位持續(xù)增大或疼痛加劇應(yīng)及時就診骨科。