醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性生活后男性出現(xiàn)血尿可能與尿道損傷、前列腺炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查。

  1. 尿道損傷

  性行為過程中機械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為短暫血尿。建議暫停性生活觀察，保持會陰清潔，通常1-2天可自愈。

  2. 前列腺炎

  慢性前列腺炎患者在性興奮時腺體充血可能加重炎癥，伴隨尿頻、會陰脹痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制感染。

  3. 尿路結(jié)石

  性活動可能促使輸尿管或膀胱內(nèi)微小結(jié)石移動劃傷黏膜，常伴突發(fā)腰痛。需通過超聲檢查確診，可選用雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、托特羅定等藥物緩解癥狀。

  4. 泌尿腫瘤

  膀胱癌或腎盂癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿，性活動后更易顯現(xiàn)。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，確診后可能需手術(shù)切除或灌注化療。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率，避免劇烈運動，增加飲水量促進(jìn)排尿，建議48小時內(nèi)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。