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無(wú)痛血尿是怎么回事

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 血尿

無(wú)痛血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、藥物因素等原因引起，可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可能劃傷黏膜導(dǎo)致無(wú)痛血尿，通常伴隨腰部鈍痛或排尿中斷?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。日常需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能引起黏膜充血出血，表現(xiàn)為無(wú)痛血尿伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。建議保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致間歇性無(wú)痛血尿，常見(jiàn)于中老年人群。需通過(guò)膀胱鏡活檢或CT檢查確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。

4、腎小球疾病

IgA腎病、薄基底膜腎病等腎小球病變可導(dǎo)致鏡下血尿，部分表現(xiàn)為肉眼無(wú)痛血尿。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿，嚴(yán)重者需用激素類藥物如潑尼松片。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)無(wú)痛血尿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合維生素K1注射液止血。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。中老年患者需每1-2年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有腫瘤家族史者應(yīng)提高體檢頻率。血尿持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血塊時(shí)須立即就診。

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    血尿素偏低是什么原因
    回答：

    血尿素偏低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、利尿劑使用、妊娠期生理變化等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或醫(yī)療干預(yù)。

    1. 蛋白質(zhì)不足

    長(zhǎng)期低蛋白飲食或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致尿素合成原料缺乏，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，無(wú)須藥物治療。

    2. 肝功能異常

    肝硬化等疾病影響尿素氮合成，可能與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、黃疸，需使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等藥物。

    3. 利尿劑影響

    呋塞米等利尿劑增加尿素排泄，建議監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

    4. 妊娠生理

    孕期血容量擴(kuò)張導(dǎo)致尿素氮稀釋性降低，屬正?，F(xiàn)象，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。

    日常需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，肝功能異常者定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶，避免自行使用利尿藥物。
    腎上有結(jié)石會(huì)引起尿血尿嗎
    回答：

    腎結(jié)石可能引起血尿，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常，病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

    1、結(jié)石摩擦

    結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

    2、尿路感染

    結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

    3、腎盂損傷

    較大結(jié)石長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

    4、凝血異常

    少數(shù)患者因結(jié)石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查，同時(shí)治療原發(fā)病與結(jié)石，可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

    每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
    腎結(jié)石血尿是在排石嗎
    回答：

    腎結(jié)石血尿可能是排石表現(xiàn)，也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

    1、結(jié)石移動(dòng)

    結(jié)石下行過(guò)程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致出血，可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

    2、尿路感染

    結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)引起黏膜充血出血，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

    3、腎小球疾病

    IgA腎病等腎小球病變可能因結(jié)石刺激誘發(fā)血尿，尿液檢查可見(jiàn)變形紅細(xì)胞。需完善腎穿刺明確診斷，治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

    4、泌尿系腫瘤

    腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，與結(jié)石并存時(shí)易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查，確診后需手術(shù)或放化療。

    出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
    腎結(jié)石會(huì)間歇性血尿嗎
    回答：

    腎結(jié)石可能引起間歇性血尿，常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)，其他誘因包括泌尿系感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或先天性畸形。

    1. 結(jié)石移動(dòng)

    結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。

    2. 繼發(fā)感染

    結(jié)石梗阻易誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。

    3. 運(yùn)動(dòng)刺激

    劇烈運(yùn)動(dòng)可能促使靜止的結(jié)石位移，造成一過(guò)性血尿。建議暫停運(yùn)動(dòng)并增加飲水量，觀察尿液顏色變化。

    4. 解剖異常

    先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者更易因結(jié)石刺激出血，需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)行狹窄段成形術(shù)。

    每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)嚴(yán)重血尿或持續(xù)24小時(shí)以上需急診排除腫瘤等重癥。
    腎結(jié)石引起血尿嚴(yán)重嗎
    回答：

    腎結(jié)石引起的血尿多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需警惕合并感染或梗阻。血尿程度與結(jié)石大小、位置及是否劃傷尿路有關(guān)，常見(jiàn)原因有結(jié)石移動(dòng)摩擦、尿路感染、輸尿管損傷及罕見(jiàn)腫瘤壓迫。

    1、結(jié)石移動(dòng)摩擦

    小結(jié)石活動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致輕微血尿，通常表現(xiàn)為淡粉色尿液，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

    2、尿路感染

    結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

    3、輸尿管損傷

    尖銳結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致輸尿管撕裂出血，出現(xiàn)鮮紅色血尿并伴劇烈腰痛，需緊急解除梗阻，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)。

    4、腫瘤壓迫

    極少數(shù)情況需排查合并尿路腫瘤，表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)痛性血尿，需通過(guò)CT尿路造影確診。

    出現(xiàn)血尿期間應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
    iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病，常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)?？刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委??；颊咄ǔＰ枰菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓。 1、一般治療：對(duì)于IgA腎炎患者，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù)，而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓也是必要的，因?yàn)楦哐獕嚎赡芗又啬I臟損傷。 2、藥物治療：當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時(shí)，首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋?？刂蒲獕簩?duì)于IgA腎炎患者尤為重要，ACEI類和ARB類降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì)被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療：在上述治療無(wú)效的情況下，尤其是病情嚴(yán)重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現(xiàn)無(wú)痛血尿要高度重視
    回答：老年人出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個(gè)信號(hào)，要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無(wú)痛性肉眼血尿，有時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認(rèn)為疾病就治愈了，沒(méi)有引起足夠的重視，可能這個(gè)時(shí)候膀胱內(nèi)已經(jīng)長(zhǎng)了腫瘤，血尿是給了人們一個(gè)信號(hào)。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時(shí)候去醫(yī)院檢查，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)的比較大，甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以老年人出現(xiàn)了無(wú)痛性肉眼血尿，一定要高度重視，必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，避免耽誤病情。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無(wú)痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血，出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答：膀胱癌的初始癥狀是血尿，血尿主要表現(xiàn)為全程無(wú)痛性肉眼血尿，血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿，血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿，肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿，顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細(xì)胞。膀胱癌的血尿沒(méi)有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開(kāi)，有的疾病血尿只在小便初始或終末才會(huì)表現(xiàn)出。
    血尿能自愈嗎
    回答：血尿一般不能自愈。血尿常見(jiàn)的原因以及處理方法如下： 一、尿路結(jié)石，當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時(shí)，容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過(guò)手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)功能下降，血液中的紅細(xì)胞大量漏出到尿液中，也會(huì)引起血尿。常見(jiàn)的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病，這種情況也需要積極治療，避免延誤病情，轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤，常見(jiàn)的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療，避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?，需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對(duì)腎臟損傷。
    腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
    回答：血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來(lái)自膀胱病變，也可來(lái)自腎臟。膀胱病變引起的血尿?yàn)榻K末血尿，患者在排尿的開(kāi)始和中間都沒(méi)有血尿，只有在排尿快結(jié)束時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血尿。 而當(dāng)血尿來(lái)源于腎臟時(shí)，患者則會(huì)出現(xiàn)全程血尿。在長(zhǎng)期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后再積極治療。最好不要拖延，以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會(huì)出現(xiàn)血尿嗎
    回答：膀胱炎患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后，有一些患者不僅出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛，還可能出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者首先會(huì)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)治療，再加上飲水少或者機(jī)體抵抗力差，出現(xiàn)血尿的情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院規(guī)范治療。
    腎癌會(huì)引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，大多沒(méi)有臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長(zhǎng)生命。遺傳、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、長(zhǎng)期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
    腎結(jié)石引起血尿怎么辦
    回答：腎結(jié)石引起血尿需要及時(shí)地進(jìn)行排石治療。腎結(jié)石引起血尿需要及時(shí)到泌尿外科完善泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診結(jié)石的位置，以及結(jié)石的大小。對(duì)于小于0.5cm以下的腎結(jié)石，可以通過(guò)大量喝水，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，通過(guò)尿液的沖洗作用，可以促進(jìn)結(jié)石排入到輸尿管，然后排入膀胱，尿道排出體外。如果大于0.5cm的結(jié)石，可以服用排石藥物，也可以采取體外沖擊碎石術(shù)，把結(jié)石粉碎后，通過(guò)尿液排出。但如果排血尿比較嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行留置導(dǎo)尿管，做膀胱沖洗治療。同時(shí)還要給予止血藥物治療，包括應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，一般效果還是不錯(cuò)的。
    無(wú)痛血尿是癌癥嗎
    回答：考慮患者的癥狀，是患有膀胱癌的可能性比較大。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部和B超盆腔檢查，能夠有效的確診是否患病。如果明確患有膀胱癌后，患者可以選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)后建議患者搭配放化療的方式進(jìn)行輔助治療，可以鞏固手術(shù)的治療效果。在患病期間，還需要多飲水，保持自身的水分充足。
    腎積水會(huì)有血尿嗎
    回答：腎積水一般不會(huì)直接引起尿血。腎積水是一種繼發(fā)性病變，應(yīng)該要首先明確是什么原因?qū)е碌哪I積水，常見(jiàn)的是腎、輸尿管結(jié)石引起的腎積水，很容易導(dǎo)致腎臟粘膜或者輸尿管粘膜破裂，這時(shí)常伴隨尿血的情況。還要排除泌尿系感染引起的血尿和外傷性血尿的情況。如果是結(jié)石引起的腎積水，通過(guò)解除尿路梗阻以后，腎積水伴隨血尿的問(wèn)題也就是隨之消退。如果感染引起的腎積水，經(jīng)過(guò)抗感染治療后也會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一部分患者是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的積水，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)伴隨有血尿。因此治療的時(shí)候注意針對(duì)不同的病因，選擇合適的方案，這樣治療效果才會(huì)更好。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答：腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜?lái)的血尿，甚至伴有血塊血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來(lái)，但是在化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面會(huì)有紅細(xì)胞或叫潛血超標(biāo)。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤，因?yàn)槟I臟移植術(shù)后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石，這也可以通過(guò)B超能夠發(fā)現(xiàn)，包括尿里面如果有嚴(yán)重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿，當(dāng)然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來(lái)的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)變化，紅細(xì)胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎性血尿是什么原因引起的
    回答：腎性血尿就是腎臟本身的疾病引起的血尿，臨床上導(dǎo)致腎性血尿最常見(jiàn)的疾病就是急慢性腎炎和各種腎病。急性腎炎是由體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)屏障出現(xiàn)了缺損，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出。腎病也是抗原抗體復(fù)合物導(dǎo)致的損傷引起，腎病的抗原抗體復(fù)合物主要沉積在腎小球基底膜，也是以導(dǎo)致腎臟的濾除屏障出現(xiàn)障礙為主，各種腎病中以lgA腎病導(dǎo)致血尿的癥狀都常見(jiàn)。
    腎炎出現(xiàn)血尿是怎么回事
    回答：腎炎的患者出現(xiàn)血尿的原因，是由于腎小球出現(xiàn)了免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)斷裂處漏出進(jìn)入尿液中，并形成了血尿。腎炎患者出現(xiàn)的血尿，有些表現(xiàn)為鏡下血尿，有些是洗肉水樣的肉眼血尿，有些是持續(xù)性血尿存在，有些是間斷性的發(fā)作，特別是當(dāng)患者在勞累或者在感染的時(shí)候血尿就更加明顯。當(dāng)然，很多患者在出現(xiàn)血尿的同時(shí)，會(huì)伴隨有尿蛋白的增多，尿中的泡沫不容易消散。對(duì)于單純性的血尿，并不需要藥物治療。如果血尿的同時(shí)，伴有中度以上的尿蛋白增多，需要進(jìn)行降尿蛋白治療。
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