醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及大小決定。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引起的腎絞痛，需注意胃腸道刺激癥狀，消化道潰瘍患者禁用。

  4、氫氯噻嗪

  噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。