醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哺乳期智齒發(fā)炎多數(shù)情況下可以拔牙，但需評(píng)估炎癥程度、哺乳階段及用藥安全性。拔牙決策需結(jié)合口腔檢查、麻醉方式選擇及抗生素使用必要性。

  1、炎癥控制：

  急性期需先控制感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等哺乳期安全抗生素，配合氯己定含漱液消炎，待紅腫消退后再拔牙。

  2、麻醉安全：

  局部麻醉藥利多卡因在哺乳期屬安全范圍，術(shù)后4-6小時(shí)暫停哺乳即可。避免使用含腎上腺素的麻醉劑以減少藥物代謝負(fù)擔(dān)。

  3、用藥管理：

  術(shù)后止痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚，禁用布洛芬。若需抗生素治療，青霉素類為首選，用藥期間可定時(shí)擠奶丟棄以維持泌乳。

  4、時(shí)機(jī)選擇：

  產(chǎn)后6個(gè)月后拔牙更穩(wěn)妥，此時(shí)母嬰哺乳節(jié)奏穩(wěn)定。若必須緊急處理，建議拔牙前儲(chǔ)奶，術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒反應(yīng)。

  哺乳期拔牙后需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。