醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕早期乳房變化是正常的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳暈顏色加深、乳頭敏感等。這些變化主要由激素水平變化、乳腺組織增生、血液循環(huán)增加等因素引起，多數(shù)無(wú)需特殊處理。

  1、激素水平變化

  懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平迅速升高，刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡發(fā)育，可能導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛。這種疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱性，類似月經(jīng)前乳房不適但程度更明顯?？赏ㄟ^(guò)穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣、避免擠壓乳房緩解，若疼痛劇烈需排除乳腺炎等病理情況。

  2、乳暈顏色加深

  孕激素和促黑素細(xì)胞激素分泌增加會(huì)使乳暈及周圍蒙氏結(jié)節(jié)顏色變暗，面積擴(kuò)大，這是為產(chǎn)后哺乳做的生理準(zhǔn)備。變化程度因人而異，產(chǎn)后可能逐漸淡化。日常需注意清潔但避免過(guò)度摩擦，無(wú)需使用美白產(chǎn)品干預(yù)。

  3、乳頭敏感

  乳頭及乳暈區(qū)神經(jīng)末梢在孕早期更敏感，可能伴有刺痛或灼熱感。建議選擇純棉質(zhì)柔軟衣物，沐浴時(shí)用溫水沖洗而非大力擦拭。若出現(xiàn)皸裂可薄涂羊脂膏，但禁用含水楊酸或視黃醇的護(hù)膚品。

  4、乳腺組織增生

  乳腺腺泡和導(dǎo)管為泌乳做準(zhǔn)備時(shí)會(huì)明顯增生，乳房可能增大1-2個(gè)罩杯，伴有皮下靜脈顯露。這是正常代償性改變，應(yīng)定期更換合適尺碼內(nèi)衣，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕壓迫。突然出現(xiàn)單側(cè)腫塊或皮膚凹陷需就醫(yī)排查乳腺病變。

  5、初乳分泌

  部分孕婦孕中期后可能分泌少量淡黃色初乳，屬正?，F(xiàn)象。避免頻繁刺激乳頭以防誘發(fā)宮縮，分泌物干涸后可用植物油軟化清除。若分泌血性或膿性液體，可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或感染，需乳腺科就診。

  懷孕早期乳房變化期間應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免束縛，每日溫水清潔后輕柔拍干，沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于乳腺健康，禁止擅自服用激素類藥物或進(jìn)行乳房按摩。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛或異常分泌物，需及時(shí)產(chǎn)科或乳腺科就診評(píng)估。