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第一次肺癌化療反應(yīng)多少天出現(xiàn)?

來源:博禾知道

2025-07-07 10:26 35人閱讀

問題描述:第一次肺癌化療反應(yīng)多少天出現(xiàn)?

醫(yī)生回答(1)

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如果癌細(xì)胞控制住了,可以隔一段時(shí)間再做。很多患者及家屬以為手術(shù)放化療就是治療,是否復(fù)發(fā)只與這些治療相關(guān),其實(shí)不然,肺癌術(shù)后的輔助措施也是直接關(guān)系到復(fù)發(fā)幾率的,比如康復(fù)護(hù)理,飲食,患者的心理等等。要積極配合治療康復(fù),養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,定期復(fù)查這樣才能做到盡可能好的預(yù)后,可以服用人參抗癌精華含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)來防止復(fù)發(fā),安全有效,對(duì)癌癥康復(fù)期患者有著長(zhǎng)期的治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療失敗怎么辦
肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他類型的化療藥物,化療一定周期后,通過相關(guān)檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況,采取對(duì)癥治療的手段,緩解患者的痛苦。比如對(duì)于骨髓功能較差,出現(xiàn)了白細(xì)胞、粒細(xì)胞降低的患者,可以給予集落刺激因子,刺激其生長(zhǎng)分化。3.中藥輔助治療,中醫(yī)治療是目前常見的彌補(bǔ)化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2,在化療初期也可以配合使用,可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內(nèi)給藥的方式進(jìn)行治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療期間吃什么中藥好
一般情況下在化療期間,容易出現(xiàn)很多的不良反應(yīng),比如惡心嘔吐或者食欲減退等情況,一般需要根據(jù)患者的癥狀來金鄉(xiāng)用藥,一般情況下根據(jù)患者的不同藥物使用也不同,一般主要看患者是根據(jù)什么導(dǎo)致的,如果是肝胃方面導(dǎo)致的可以使用一些人參生姜半夏打掃等,如果是氣血虧虛等情況就可以吃一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥,從而減緩癥狀,具體需要根據(jù)患者情況來進(jìn)行用藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療后吃什么增強(qiáng)免疫力效果好
肺癌患者在治療過程中會(huì)使用一些化療藥物來抑制腫瘤的生長(zhǎng),但在化療的同時(shí),藥物可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),出現(xiàn)人體抵抗力降低等現(xiàn)象。抵抗力低下,容易出現(xiàn)病菌感染的情況,所以可以多吃一些含硒的食物,比如菌菇類、蘆筍等,能夠適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)患者的免疫力。另外,患者在化療期間要保持居住環(huán)境的通風(fēng)透氣,可以多曬曬太陽(yáng),保持積極向上的心態(tài),主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療。保證充足的睡眠和良好的生活習(xí)慣,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的瓜果、蔬菜、瘦肉、雞蛋等。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療后需要注意什么
小細(xì)胞肺癌化療后需要注意骨髓抑制及血象降低,白血胞血色素,血小板下降,腎功能異常等,化療方案中含有順鉑,它是一種高致吐化療方案,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退等比較明顯的癥狀,還要觀察患者神經(jīng)毒性或部分手腳麻痹,這些都是化療藥物中常見的不良反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐,便秘,乏力,發(fā)熱,面色灰,黃尿少,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血象檢查,血常規(guī)生化檢查等
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療期間會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移
肺癌可以說是一種比較常見的惡性腫瘤。一般來說,早期肺癌患者不需要化療,而晚期肺癌患者控制癌細(xì)胞增殖的難度越來越大,因此化療與其他治療方法相結(jié)合治療效果更好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療期間要注意什么
如果是在化療的情況下,我們一定要注意病人的飲食護(hù)理,首先要注意保暖,避免感冒。在飲食中還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免煙塵等刺激性氣味,必要時(shí)最好與病人配合??梢圆捎靡恍┲嗅t(yī)治療方法,可以緩解化療帶來的副作用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療后全身骨痛是骨轉(zhuǎn)移嗎
可能是的,需要做個(gè)骨頭拍片檢查,看看骨頭密度是否有變化,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭,容易引起骨質(zhì)細(xì)胞破壞,骨痛部位可以放療,也可以手術(shù)切除骨頭受到破壞的部分,肺癌可能是晚期,需要后續(xù)綜合治療,中藥調(diào)理,腫瘤免疫,抗癌藥物最好不要破壞免疫系統(tǒng)??拱┲委煈?yīng)該能夠提升免疫力。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌化療能維持多久
確診存在非小細(xì)胞性肺癌,首選手術(shù)治療的方式,如果不能夠耐受手術(shù),可以選擇化療治療的方式控制病情,通過化療維持的時(shí)間一般都比較短。非小細(xì)胞性肺癌化療不是首選治療方式。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療以后咳血是怎么了

小細(xì)胞肺癌化療后咳血可能與化療藥物損傷呼吸道黏膜、腫瘤進(jìn)展侵犯血管、肺部感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。咳血是呼吸道或肺部血管破裂的表現(xiàn),需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

1. 黏膜損傷

化療藥物如依托泊苷注射液、順鉑注射液可能損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痰中帶血絲,伴隨干咳、胸痛。需通過支氣管鏡評(píng)估黏膜狀況,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,并配合霧化吸入生理鹽水緩解刺激。

2. 腫瘤進(jìn)展

化療后腫瘤未控制可能侵犯肺血管,引發(fā)咯鮮血或血塊。CT檢查可見病灶擴(kuò)大或新發(fā)結(jié)節(jié),可能伴隨呼吸困難、體重下降。需調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用卡鉑注射液與伊立替康注射液,或考慮局部放療控制出血。

3. 肺部感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)肺炎,炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血痰。常見于合并細(xì)菌感染時(shí),患者有發(fā)熱、黃膿痰表現(xiàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng),使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,輔以乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

4. 凝血異常

化療可能抑制骨髓造血功能,引起血小板減少性出血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴咳血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板低于50×10?/L。需輸注血小板懸液,皮下注射重組人血小板生成素,并暫?;熤敝林笜?biāo)恢復(fù)。

5. 肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)肺栓塞,咳血伴隨突發(fā)胸痛、氧飽和度下降。CT肺動(dòng)脈造影可確診,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重時(shí)行介入取栓治療。

化療后咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽,保持溫涼流質(zhì)飲食。記錄咳血量與頻次,若單次超過50毫升或持續(xù)24小時(shí)未緩解,須緊急就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及胸部CT,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。家屬需協(xié)助保持室內(nèi)濕度,觀察患者意識(shí)狀態(tài),預(yù)防窒息風(fēng)險(xiǎn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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不良的飲食習(xí)慣如挑食、偏食等,都可能會(huì)導(dǎo)致貧血,平時(shí)對(duì)大家的身體健康也是有極大影響的,一般有這方面的疾病都是要盡早進(jìn)行治療,那么下面一起來了解一下患有貧血可以使用恩瑞格嗎?恩瑞格適應(yīng)癥:用于因需要長(zhǎng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血
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復(fù)方甘草酸苷膠囊可能是很多人都比較陌生的一個(gè)藥品,其實(shí)已經(jīng)在很多正規(guī)的醫(yī)院和藥店都有銷售,也有部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用它,前提是大家應(yīng)該要知道它的正確用法用量,你應(yīng)該要知道它的主要治療作用,那么復(fù)方甘草酸苷膠囊可以治療哪些疾病?復(fù)方甘草酸苷膠囊對(duì)患者使用之前
6歲小孩頭暈是怎么回事

6歲小孩頭暈可能由低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性眩暈、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、抗感染治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、鼓膜穿刺等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、低血糖

空腹時(shí)間過長(zhǎng)或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、出汗、乏力。建議家長(zhǎng)定時(shí)為孩子準(zhǔn)備富含碳水化合物的加餐,如全麥面包、香蕉。若確診為糖尿病前期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。

2、貧血

缺鐵性貧血常見于挑食兒童,會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、注意力不集中。家長(zhǎng)應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵顆粒,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)時(shí)可引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,患兒常拒絕站立。需臥床休息并保持環(huán)境安靜,醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀口服液改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎治療。

4、良性陣發(fā)性眩暈

兒童突發(fā)性眩暈多見于此病,發(fā)作時(shí)眼球震顫但無耳鳴。通常2-3天自愈,發(fā)作期避免劇烈活動(dòng)。若頻繁發(fā)作需進(jìn)行前庭功能檢查,必要時(shí)采用Epley復(fù)位法治療。

5、中耳炎

耳部感染引發(fā)的平衡障礙可導(dǎo)致頭暈,多伴有耳痛、發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)觀察耳道分泌物,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,鼓室積液時(shí)需行鼓膜切開術(shù)引流。

日常需保證充足睡眠和每日60分鐘戶外活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離,室內(nèi)光線適宜。若頭暈伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或肢體無力,須立即急診處理。定期進(jìn)行血常規(guī)和微量元素檢測(cè),建立均衡飲食習(xí)慣,限制高糖零食攝入。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肚子脹氣便秘可以吃燕麥嗎

肚子脹氣便秘一般可以吃燕麥,有助于緩解癥狀。燕麥富含膳食纖維,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。

燕麥中的膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩種??扇苄陨攀忱w維吸水后形成凝膠狀物質(zhì),軟化糞便,減輕排便困難。不可溶性膳食纖維增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng),加速糞便排出。燕麥還含有β-葡聚糖,這種特殊成分能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少產(chǎn)氣菌繁殖,緩解腹脹感。對(duì)于功能性便秘或飲食不當(dāng)引起的脹氣,適量食用燕麥能起到調(diào)理作用。

部分人群食用燕麥可能出現(xiàn)不適。腸易激綜合征患者在發(fā)作期攝入過多燕麥可能加重腹脹。對(duì)麩質(zhì)過敏者應(yīng)選擇無麩質(zhì)燕麥。急性腸梗阻或嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙患者需避免高纖維飲食。手術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否食用燕麥。

食用燕麥時(shí)可選擇煮熟的燕麥粥,避免即食燕麥片中的添加劑刺激胃腸。建議搭配足夠水分,每日攝入量控制在50-100克。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)可配合腹部按摩、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善胃腸功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月陰道有炎癥能外用藥嗎

子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月出現(xiàn)陰道炎癥時(shí),一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥。陰道炎癥可能與術(shù)后免疫力下降、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體炎癥類型選擇合適的外用藥物。

術(shù)后陰道炎癥常見于細(xì)菌性陰道炎或霉菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素陰道乳膏。霉菌性陰道炎常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。使用前需清潔外陰,避免藥物污染。部分患者可能對(duì)藥物成分過敏,使用后若出現(xiàn)灼燒感或紅腫應(yīng)立即停用。

術(shù)后陰道黏膜較脆弱,自行用藥可能加重刺激或掩蓋病情。若炎癥反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛,可能提示盆腔感染等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于提升免疫力促進(jìn)修復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦轉(zhuǎn)氨酶高輸液能降下來嗎

孕婦轉(zhuǎn)氨酶高通過輸液一般能降下來,但需明確病因后針對(duì)性治療。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。輕度升高可通過靜脈輸注腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝,同時(shí)配合低脂飲食和左側(cè)臥位休息。病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶異常需使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞,必要時(shí)聯(lián)合抗病毒治療。藥物因素導(dǎo)致的肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈給予多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

少數(shù)孕婦轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能提示重度子癇前期或HELLP綜合征等危急情況,需住院監(jiān)測(cè)并輸注硫酸鎂解痙。急性脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶飆升需緊急終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行血漿置換等綜合治療。部分自身免疫性肝病孕婦可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

孕婦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。保持充足睡眠,每日飲水量控制在2000毫升左右,適量進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,烹飪方式以蒸煮為主。若伴隨惡心嘔吐或腹痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
右鎖骨骨折周圍疼痛麻木怎么辦

右鎖骨骨折周圍疼痛麻木可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。右鎖骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、制動(dòng)固定

骨折初期需用鎖骨帶或八字繃帶固定患肢,避免骨折端移位加重神經(jīng)壓迫。固定期間保持肩關(guān)節(jié)中立位,睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)上肢。家長(zhǎng)需每日檢查固定松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

2、冷敷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。72小時(shí)后改用熱毛巾敷貼,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需用紗布隔開皮膚,避免凍傷或燙傷,尤其兒童皮膚嬌嫩需家長(zhǎng)監(jiān)督操作。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。麻木癥狀持續(xù)者可能需要甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。禁止自行調(diào)整劑量,兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。

4、神經(jīng)修復(fù)治療

若伴隨臂叢神經(jīng)損傷,需配合低頻脈沖電刺激或紅外線照射等物理治療。嚴(yán)重神經(jīng)卡壓可能需手術(shù)探查松解,如鎖骨下神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但需避免突然發(fā)力或負(fù)重過大。康復(fù)全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子功能恢復(fù)進(jìn)度。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。避免患側(cè)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指蒼白等缺血表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕15周,總是有粉色白帶

懷孕15周出現(xiàn)粉色白帶可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。

妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微刺激后出現(xiàn)少量血性分泌物混入白帶,表現(xiàn)為粉色。這種情況通常無腹痛,分泌物量少且短期內(nèi)自行消失。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用護(hù)墊、如廁后從前向后擦拭。若伴隨下腹墜脹或出血量增加,需警惕先兆流產(chǎn)。胎盤位置低、外力撞擊、過度勞累等因素可能誘發(fā)宮縮出血,超聲檢查可明確胚胎狀態(tài)。宮頸息肉、宮頸糜爛等局部病變?cè)谌焉锲诟捉佑|性出血,婦科檢查可見病灶。陰道炎也可能導(dǎo)致黏膜破損出血,需通過分泌物化驗(yàn)鑒別感染類型。

孕期出現(xiàn)異常分泌物需避免自行用藥,禁止陰道沖洗。每日用溫水清洗外陰1-2次,排便后及時(shí)清潔。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。記錄分泌物顏色變化與腹痛頻率,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。若出血呈鮮紅色或伴有組織物排出,須立即急診處理。保持每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝酒腎疼是怎么回事啊

喝酒后腎疼可能與酒精性腎病、尿路感染、腎結(jié)石、脫水或急性腎損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。可通過限制飲酒、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、酒精性腎病

長(zhǎng)期過量飲酒可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,引發(fā)酒精性腎病。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥調(diào)節(jié)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

2、尿路感染

酒精代謝產(chǎn)物可能刺激尿路上皮,誘發(fā)細(xì)菌感染。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腎結(jié)石移位

酒精利尿作用可能導(dǎo)致原有腎結(jié)石移動(dòng),引發(fā)腎絞痛。疼痛多呈陣發(fā)性放射至?xí)幉?。建議進(jìn)行超聲檢查,可服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腎前性缺血。表現(xiàn)為口渴、少尿等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。

5、急性腎損傷

大量飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解或直接腎毒性導(dǎo)致急性腎小管壞死。典型癥狀包括茶色尿、肌酐升高。需緊急就醫(yī)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能。

建議飲酒后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛立即停止飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需急診排查腎梗塞等急癥。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中暑會(huì)忽冷忽熱頭疼嗎

中暑可能會(huì)出現(xiàn)忽冷忽熱和頭疼的癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三個(gè)階段。

先兆中暑階段可能出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時(shí)體溫可能正?;蚵杂猩?,部分患者會(huì)感到忽冷忽熱。輕癥中暑時(shí)體溫會(huì)超過38攝氏度,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱或濕冷。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,此時(shí)體溫可超過40攝氏度,出現(xiàn)劇烈頭疼、意識(shí)模糊甚至昏迷。

中暑引起的忽冷忽熱感可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。當(dāng)人體無法有效散熱時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚血管收縮和舒張紊亂,導(dǎo)致冷熱交替感。頭疼則與脫水、電解質(zhì)紊亂及腦部血流異常相關(guān)。熱射病患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為劇烈頭疼并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。若癥狀持續(xù)或加重,特別是出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等情況,需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防中暑要注意避免高溫時(shí)段外出,穿著透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充水分,保證充足休息。有慢性疾病或服用影響體溫調(diào)節(jié)藥物的人群更需注意防暑降溫。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以提重物嗎

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一般不建議提重物,術(shù)后早期需嚴(yán)格避免提重物,術(shù)后3個(gè)月后可適當(dāng)提輕物。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的血管通路,術(shù)后需保護(hù)瘺管避免受壓或過度用力。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)是內(nèi)瘺成熟的關(guān)鍵期,提重物可能導(dǎo)致吻合口撕裂、內(nèi)瘺血栓形成或血管狹窄。此時(shí)上肢應(yīng)保持自然下垂,避免提超過1公斤的物品,包括背包、購(gòu)物袋等。日?;顒?dòng)如穿衣、洗漱需使用非手術(shù)側(cè)手臂,睡眠時(shí)避免壓迫術(shù)側(cè)肢體。術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),但仍需避免突然發(fā)力或持續(xù)負(fù)重,提物重量控制在2公斤內(nèi)。

術(shù)后3個(gè)月以上且內(nèi)瘺功能穩(wěn)定者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)增加活動(dòng)量。但長(zhǎng)期提重物仍可能造成血管內(nèi)膜增生、動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥。需避免反復(fù)提超過5公斤的重物,搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)均勻分配至雙側(cè)手臂。若出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱、局部隆起或疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺通暢情況,保持術(shù)側(cè)皮膚清潔干燥,避免在術(shù)側(cè)肢體測(cè)血壓或抽血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制水分和鹽分以避免透析間期體重增長(zhǎng)過快。建議進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)內(nèi)瘺發(fā)育,但所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早晨吃什么可以減肥

早晨適量吃燕麥片、雞蛋、西藍(lán)花、蘋果、脫脂牛奶等食物有助于減肥,也可以遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、左旋肉堿口服液、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥片

燕麥片富含膳食纖維,能夠增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。膳食纖維還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化和排便,減少脂肪堆積。早晨食用燕麥片可以搭配少量堅(jiān)果或水果,增加營(yíng)養(yǎng)均衡性。

2、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠提供持久能量,避免因饑餓感導(dǎo)致暴飲暴食。蛋白中的氨基酸有助于維持肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。水煮蛋或蒸蛋的烹飪方式可以避免額外油脂攝入。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花熱量低且富含維生素和礦物質(zhì),能夠滿足身體對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)素的需求。其中的蘿卜硫素可能有助于脂肪代謝。清蒸或水煮西藍(lán)花可以最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分。

4、蘋果

蘋果含有果膠和多種抗氧化物質(zhì),能夠調(diào)節(jié)血糖水平,減少脂肪合成。蘋果的咀嚼過程也能增加飽腹感。帶皮食用可以攝入更多膳食纖維。

5、脫脂牛奶

脫脂牛奶提供鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),但幾乎不含脂肪。鈣質(zhì)可能參與脂肪代謝過程,有助于減少體內(nèi)脂肪堆積??梢源钆淙溍姘蜓帑溒黄鹗秤谩?/p>

二、藥物

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是一種脂肪酶抑制劑,適用于肥胖或超重患者的體重控制。它通過抑制胃腸脂肪酶活性,減少膳食脂肪吸收。使用期間可能出現(xiàn)油性斑點(diǎn)等胃腸道反應(yīng)。

2、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病治療,對(duì)于伴有胰島素抵抗的肥胖患者也有輔助減重效果。它能夠改善胰島素敏感性,減少脂肪合成。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。

3、左旋肉堿口服液

左旋肉堿口服液能夠促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入線粒體氧化分解,理論上可能幫助脂肪代謝。但單獨(dú)使用效果有限,需要配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。過量使用可能導(dǎo)致惡心、腹瀉等不適。

4、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解酶,延緩葡萄糖吸收,有助于控制餐后血糖和體重。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。需要與第一口主食同時(shí)服用。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是一種GLP-1受體激動(dòng)劑,能夠延緩胃排空、增加飽腹感,適用于肥胖癥治療。需要皮下注射使用,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

減肥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上控制總熱量攝入,增加蔬菜水果比例,減少精制碳水化合物和飽和脂肪。定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免過快減重影響健康。如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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