醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎膜殘留與血塊的區(qū)別主要在于來源、成分及伴隨癥狀。胎膜殘留是分娩后胎盤組織未完全排出，而血塊多為宮腔內(nèi)積血凝固形成。

  1. 來源差異

  胎膜殘留源于妊娠附屬物殘留，常見于胎盤娩出不完整；血塊多由產(chǎn)后子宮收縮不良導(dǎo)致出血積聚。

  2. 成分不同

  胎膜殘留包含絨毛膜、羊膜等胎盤組織；血塊主要由纖維蛋白網(wǎng)羅紅細(xì)胞形成凝血塊。

  3. 超聲表現(xiàn)

  胎膜殘留超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)高回聲團(tuán)伴血流信號(hào)；血塊多呈均勻低回聲且無血流灌注。

  4. 癥狀區(qū)別

  胎膜殘留易引發(fā)持續(xù)陰道流血、發(fā)熱及宮體壓痛；血塊排出時(shí)多伴隨陣發(fā)性腹痛但無感染征象。

  產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血或腹痛建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇清宮術(shù)或促宮縮藥物治療。