醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷、飲食失控、急性疾病等。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

  1、感染：

  感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，尤其是呼吸道感染、尿路感染等。感染會導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，胰島素抵抗加重，從而誘發(fā)酮癥酸中毒。治療措施包括控制感染源、使用抗生素、調(diào)整胰島素用量。

  2、胰島素治療中斷：

  糖尿病患者突然中斷胰島素治療會導(dǎo)致血糖急劇升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。這種情況多見于1型糖尿病患者。治療需要立即恢復(fù)胰島素治療，密切監(jiān)測血糖和酮體水平。

  3、飲食失控：

  暴飲暴食或攝入過多高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖快速升高。長期飲食控制不佳也會增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量攝入，保持營養(yǎng)均衡。

  4、急性疾病：

  心肌梗死、中風(fēng)、胰腺炎等急性疾病會加重代謝紊亂，誘發(fā)酮癥酸中毒。這些疾病常伴隨嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致升糖激素分泌增加。治療需要針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測和管理。

  糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。