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結(jié)腸癌術(shù)后胃脹腹脹怎么辦?

來源:博禾知道

2022-05-13 14:55 10人閱讀

問題描述:結(jié)腸癌術(shù)后胃脹腹脹怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃完飯腹脹怎么辦?
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六個(gè)月寶寶腹脹怎么辦
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常胃脹腹脹怎么辦?
胃脹考慮是胃動力不足,腸胃功能紊亂,建議適當(dāng)服用一些藥物,健胃消食片或嗎叮啉。建議平日多喝溫開水保證睡眠不熬夜,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胃癌引起腹脹怎么辦
胃癌引起的腹脹,也可以選擇用一些藥物來調(diào)理,也可以選擇按摩的方式來緩解,并且要注意在飲食方面不要吃太刺激的食物,應(yīng)該多補(bǔ)充維生素,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多注意休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶消化不好腹脹怎么辦
嬰幼兒出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象考慮是因?yàn)槟c胃消化不良、消化系統(tǒng)功能阻礙所造成的,提議全身組織一些可以促進(jìn)腸胃消化的藥品。同時(shí)可以到醫(yī)院門診選擇輸液醫(yī)治,在平常生活中肯定注重多給孩子吃一些簡單消化的食品,以防止會加劇腸胃的負(fù)擔(dān),引發(fā)腸胃的不適。
鄺計(jì)嘉 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
吃乙肝抗病毒藥后腹脹怎么辦?
考慮胃腸蠕動功能差,建議服用莫沙必利片。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便多腸鳴,小腹脹怎么辦?
你的情況主要考慮是胃腸炎。容易會有腹瀉、腹痛、胃納差等等不適建議你盡量少吃冷凍寒冷的東西??梢再I點(diǎn)腹可安試試
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌末期腹脹怎么辦?
胃癌在生活中出現(xiàn)的概率比較高,嚴(yán)重威脅人們的健康,但患者也不要太緊張。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前該病的治療效果有明顯進(jìn)步。胃癌晚期患者可能出現(xiàn)腹痛癥狀,平時(shí)可以了解更多,對胃癌的治療和預(yù)防起著很大的作用。胃癌晚期肚子脹怎么辦1、飲食調(diào)節(jié)。胃癌晚期患者可能會膨脹等,要學(xué)會保護(hù)胃粘膜,不要吃高鹽
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
會厭囊腫術(shù)后注意什么

會厭囊腫術(shù)后需注意傷口感染、飲食調(diào)整、發(fā)聲保護(hù)、定期復(fù)查及異常癥狀監(jiān)測。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、傷口感染

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱或刺激性食物,防止傷口出血或感染。使用生理鹽水漱口可減少口腔細(xì)菌滋生,但需避免用力漱口導(dǎo)致傷口撕裂。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉腫痛、發(fā)熱或分泌物增多,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少黏膜刺激。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉,避免酸辣食物刺激創(chuàng)面。3-7天可過渡至半流質(zhì)食物,如蒸蛋、粥類,咀嚼時(shí)減少咽喉部肌肉牽拉。兩周內(nèi)禁止食用堅(jiān)硬、油炸或帶刺食物,防止機(jī)械性損傷。蛋白質(zhì)攝入可選擇魚肉、豆腐等易消化食材,促進(jìn)組織修復(fù)。

3、發(fā)聲保護(hù)

術(shù)后1周內(nèi)需限制說話時(shí)長和音量,避免聲帶過度振動影響傷口愈合。必要時(shí)采用寫字或手勢交流,減少咽喉肌肉疲勞?;謴?fù)期避免清嗓、咳嗽等劇烈氣流沖擊動作,防止假膜過早脫落引發(fā)出血。教師、歌手等職業(yè)用嗓者應(yīng)延長休聲期至2-3周。

4、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需進(jìn)行喉鏡復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況,觀察有無囊腫殘留或復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查聲帶運(yùn)動功能,3個(gè)月后需再次確認(rèn)黏膜恢復(fù)狀態(tài)。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行吞咽功能測試,早期發(fā)現(xiàn)可能的進(jìn)食障礙。攜帶出院記錄和影像資料便于醫(yī)生對比病情變化。

5、異常監(jiān)測

密切觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難需警惕會厭水腫。吞咽疼痛加劇或持續(xù)發(fā)熱超過38℃可能提示深部感染。痰中帶血超過3天或出現(xiàn)大量鮮紅色出血應(yīng)立即急診處理。夜間睡眠時(shí)建議抬高床頭30度,減少咽喉部充血概率。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,使用加濕器避免黏膜干燥。每日飲水1500-2000毫升維持咽喉濕潤,但需小口慢飲。避免劇烈運(yùn)動和突然體位變化,防止傷口張力增加。兩周內(nèi)禁止游泳或潛水,防止嗆水引發(fā)感染。保持規(guī)律作息有助于免疫力提升,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場所降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶小便有血怎么辦

寶寶小便有血可通過觀察排尿情況、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。小便有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、腎炎、遺傳性疾病等原因有關(guān)。

1、觀察排尿情況

家長需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液顏色變化。記錄排尿時(shí)是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。生理性血尿可能由劇烈運(yùn)動或輕微損傷引起,通常1-2天內(nèi)自行緩解。若血尿持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加寶寶每日飲水量,稀釋尿液有助于緩解尿路刺激癥狀。避免高鹽、高糖及含人工色素的食物,可適量給予西瓜、梨等具有利尿作用的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。

3、保持清潔

每日用溫水清洗寶寶會陰部,女嬰應(yīng)從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,排便后需立即清潔。避免使用堿性洗劑,防止破壞皮膚天然保護(hù)層。尿布疹可能加重局部刺激,可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行防護(hù)。

4、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿路感染常見病原體為大腸埃希菌,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片治療。遺傳性腎炎需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血壓。

家長應(yīng)每日記錄寶寶排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及異常表現(xiàn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時(shí)間使用紙尿褲?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可過量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),確保感染完全消除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皰疹會潛伏期多長時(shí)間

皰疹的潛伏期一般為2-12天,具體時(shí)間與病毒類型、個(gè)體免疫力等因素有關(guān)。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,可能表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性皰疹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。

單純皰疹病毒1型引起的口唇皰疹潛伏期通常為2-12天,多數(shù)患者在接觸病毒后4-6天出現(xiàn)癥狀。初期可能表現(xiàn)為局部灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和小水皰。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘時(shí)潛伏期較長,多為10-21天,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀后全身散發(fā)皰疹。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型導(dǎo)致,潛伏期平均為4-7天,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。免疫力低下人群如艾滋病患者或化療后患者,潛伏期可能縮短且癥狀更嚴(yán)重。部分感染者可能長期攜帶病毒而不出現(xiàn)明顯癥狀,但在免疫力下降時(shí)激活。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,避免過度疲勞或精神緊張。接觸皰疹患者后應(yīng)注意觀察自身癥狀,出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免與他人密切接觸物品。帶狀皰疹患者需特別注意避免接觸孕婦和嬰幼兒,急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥。建議出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,病毒性皰疹需與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等疾病鑒別。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀。可通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液,同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導(dǎo)致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對原發(fā)病因,同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重腫大時(shí)可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力變化,必要時(shí)尋求心理支持。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做扁桃體手術(shù)需要多長時(shí)間
扁桃體手術(shù)通常需要30分鐘到1小時(shí)完成,具體時(shí)間因手術(shù)方式和患者情況而異。手術(shù)時(shí)間受麻醉方式、扁桃體大小、出血情況等因素影響。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約為1-2周,期間需注意飲食和護(hù)理。 1、手術(shù)方式:扁桃體切除術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)使用手術(shù)刀或電刀切除扁桃體,時(shí)間約為45分鐘到1小時(shí)。微創(chuàng)手術(shù)如激光或射頻消融術(shù),時(shí)間較短,約30-45分鐘。手術(shù)方式的選擇由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。 2、麻醉方式:手術(shù)可采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉時(shí)間較短,約30-40分鐘,適用于成年人和部分青少年。全身麻醉時(shí)間較長,約45分鐘到1小時(shí),適用于兒童和特殊情況患者。麻醉方式影響手術(shù)整體時(shí)間。 3、扁桃體大小:扁桃體的大小直接影響手術(shù)時(shí)間。較大的扁桃體需要更細(xì)致的切除和止血操作,時(shí)間可能延長至1小時(shí)以上。較小的扁桃體手術(shù)時(shí)間較短,約30-45分鐘。術(shù)前檢查可評估扁桃體大小。 4、出血情況:手術(shù)過程中出血量影響手術(shù)時(shí)間。出血較少時(shí),手術(shù)時(shí)間可控制在45分鐘以內(nèi)。出血較多時(shí),需要更長時(shí)間的止血操作,可能延長至1小時(shí)以上。醫(yī)生會根據(jù)出血情況調(diào)整手術(shù)節(jié)奏。 5、術(shù)后恢復(fù):術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約為1-2周。術(shù)后第一天需臥床休息,避免劇烈活動。術(shù)后2-3天內(nèi)可進(jìn)食流質(zhì)食物,如米湯、果汁等。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣、硬質(zhì)食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和大聲說話。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議多飲水,保持口腔清潔,避免感染。飲食以清淡、易消化為主,如粥、面條、蒸蛋等。適量運(yùn)動有助于恢復(fù),但需避免劇烈活動。定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。如有異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
氯硝西泮停藥后一整夜睡不著
氯硝西泮停藥后一整夜睡不著可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。氯硝西泮停藥后失眠通常由藥物依賴、戒斷反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、焦慮情緒、生物鐘紊亂等原因引起。 1、藥物依賴:長期服用氯硝西泮可能導(dǎo)致身體對藥物產(chǎn)生依賴,突然停藥會引發(fā)戒斷反應(yīng),表現(xiàn)為失眠、焦慮等癥狀。逐步減少藥物劑量,避免突然停藥,必要時(shí)咨詢醫(yī)生制定減藥計(jì)劃。 2、戒斷反應(yīng):氯硝西泮停藥后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)過度興奮,導(dǎo)致失眠。通過補(bǔ)充營養(yǎng)、保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動等方式緩解戒斷反應(yīng),必要時(shí)使用非苯二氮卓類藥物輔助睡眠。 3、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:氯硝西泮影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,停藥后可能出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,引發(fā)失眠。通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,必要時(shí)使用褪黑素等天然助眠劑。 4、焦慮情緒:停藥后焦慮情緒加重可能導(dǎo)致失眠。通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等方式緩解焦慮,保持積極心態(tài),避免過度擔(dān)憂睡眠問題。 5、生物鐘紊亂:氯硝西泮停藥后可能影響生物鐘,導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。通過固定作息時(shí)間、避免午睡過長、減少夜間光線刺激等方式調(diào)整生物鐘,逐步恢復(fù)正常睡眠模式。 飲食上,建議避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),晚餐選擇易消化的食物,如燕麥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于促進(jìn)睡眠。運(yùn)動方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善睡眠質(zhì)量。護(hù)理上,保持臥室環(huán)境安靜、舒適,睡前避免使用電子設(shè)備,培養(yǎng)良好的睡前習(xí)慣,如泡腳、聽輕音樂等。如果失眠癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲亢臨床表現(xiàn)是什么
甲亢的臨床表現(xiàn)可能由代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)紊亂、眼部癥狀等原因引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、代謝亢進(jìn):甲亢患者常出現(xiàn)體重下降、食欲增加、怕熱多汗等癥狀。這是由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高。日常護(hù)理中可通過保持室內(nèi)溫度適宜、穿著透氣衣物等方式緩解不適。 2、神經(jīng)系統(tǒng)興奮:患者可能出現(xiàn)易激動、焦慮、失眠、手抖等癥狀。甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。建議患者通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方法緩解情緒波動。 3、心血管系統(tǒng)異常:甲亢患者常表現(xiàn)為心悸、心動過速、血壓升高等癥狀。甲狀腺激素對心臟有直接刺激作用,導(dǎo)致心率加快。日常護(hù)理中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒平穩(wěn)。 4、消化系統(tǒng)紊亂:患者可能出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增多、食欲亢進(jìn)等癥狀。甲狀腺激素促進(jìn)胃腸道蠕動,導(dǎo)致消化功能亢進(jìn)。建議患者選擇易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。 5、眼部癥狀:部分甲亢患者會出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等眼部癥狀。這與甲狀腺相關(guān)眼病有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5-10mg/次,每日3次、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊25-50mg/次,每日2次等。 甲亢患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等;適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于緩解癥狀;定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上愛放屁是怎么回事
晚上愛放屁可能由飲食習(xí)慣、腸道菌群失調(diào)、消化功能減弱、腸道疾病、壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善腸道健康、增強(qiáng)消化功能、治療腸道疾病、緩解壓力等方式改善。 1、飲食習(xí)慣:晚餐攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,容易導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增多。建議減少產(chǎn)氣食物的攝入,選擇易消化的食物如白粥、蒸魚等,晚餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。 2、腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,可能導(dǎo)致氣體產(chǎn)生過多??梢酝ㄟ^補(bǔ)充益生菌如乳酸菌片、雙歧桿菌膠囊等,或食用發(fā)酵食品如酸奶、泡菜等來調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 3、消化功能減弱:隨著年齡增長或長期飲食不規(guī)律,消化功能可能減弱,食物在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長,產(chǎn)生更多氣體。建議少量多餐,避免暴飲暴食,飯后適當(dāng)活動如散步或做輕柔的腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動。 4、腸道疾?。喝缒c易激綜合征、炎癥性腸病等疾病可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,氣體產(chǎn)生增多。這類疾病可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如美沙拉嗪、洛哌丁胺等進(jìn)行治療,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。 5、壓力過大:長期精神緊張、焦慮可能影響腸道功能,導(dǎo)致氣體增多??梢酝ㄟ^放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想,或進(jìn)行適度的運(yùn)動如瑜伽、慢跑來緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。 日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯,促進(jìn)腸道蠕動;減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重消化負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動如慢跑、游泳有助于改善腸道功能,促進(jìn)氣體排出。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于維持腸道健康。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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