醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)，準確率較高，尤其對直徑超過5毫米的結石更敏感。B超檢查的優(yōu)勢包括無輻射、可重復進行、適用于孕婦及兒童等群體。

  1、檢出率

  B超對腎盂和較大腎盞的結石檢出率超過90%，但對輸尿管中下段小結石可能漏診，此時需結合CT檢查。

  2、結石特征

  B超可顯示結石位置、大小及是否伴腎積水，典型表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影，但無法直接判斷結石化學成分。

  3、檢查準備

  檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于輸尿管下端結石觀察；但過度充盈可能壓迫輸尿管影響上段顯示。

  4、特殊人群

  肥胖患者因腹壁脂肪干擾可能降低圖像清晰度，兒童因輸尿管纖細需采用高頻探頭提高分辨率。

  建議檢查前禁食4小時減少腸氣干擾，若B超未發(fā)現(xiàn)結石但癥狀持續(xù)，應及時進行尿常規(guī)或CT尿路造影進一步排查。