崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胰腺癌通常以隱痛為主，但在疾病晚期可能會出現(xiàn)劇烈疼痛。早期疼痛可能表現(xiàn)為腹部隱隱作痛，持續(xù)時間較長，常被誤以為是胃?。煌砥谔弁磩t與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或組織有關(guān)，可能放射至背部，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若出現(xiàn)不明原因的腹部疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
1、早期隱痛的特點及原因
胰腺癌早期的疼痛特點是隱隱作痛、不明顯，這與胰腺的解剖位置有關(guān)。胰腺位于腹腔深部，腫瘤初期的生長較小，可能只會引起輕微的不適。痛感多集中于上腹部或繞至背部，有時會被患者誤以為是胃炎或腰椎問題。早期疼痛常不規(guī)律，吃飯或改變姿勢后可能會緩解。針對這類情況，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，患者可通過體檢、腫瘤標(biāo)志物檢測如CA19-9或影像學(xué)檢查如CT、MRI盡早確診。
2、晚期劇痛的原因及表現(xiàn)
胰腺癌晚期明顯示痛癥狀，常表現(xiàn)為劇痛。這是因為腫瘤不斷增大，可能壓迫腹腔神經(jīng)叢，或者侵犯周圍器官和組織，如胃、肝臟、膽總管等。疼痛通常表現(xiàn)在上腹部，常伴有背部牽拉樣痛感，夜間加重?；颊呖赏ㄟ^針對性的止痛治療來緩解痛苦，例如輕重度疼痛可嘗試服用NSAIDs非甾體抗炎藥如布洛芬；中重度疼痛可能需要使用弱阿片類藥物如曲馬多；而對于劇烈難忍的痛感，醫(yī)生可能會開具強阿片類藥物如嗎啡。
3、如何應(yīng)對胰腺癌疼痛及治療建議
胰腺癌引起的疼痛不僅會影響生活質(zhì)量，還會加速患者的營養(yǎng)不良和免疫力下降。疼痛管理需要綜合治療，包括：
藥物緩解：針對不同階段選用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。
神經(jīng)阻斷：如腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，適合藥物效果不佳的患者。
腫瘤治療：通過手術(shù)、化療、放療縮小腫瘤體積，減輕對神經(jīng)的壓迫。
疼痛可能是胰腺癌的重要信號。如果出現(xiàn)不明原因的隱痛或劇痛，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查及血液化驗明確病因，爭取早診斷、早治療！
2025-04-08 17:28