醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  不排卵可能有月經(jīng)，但多為無排卵性月經(jīng)。無排卵性月經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等原因引起。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂但仍有出血。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時需就醫(yī)檢查激素水平。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān)，常見月經(jīng)稀發(fā)或淋漓不盡?？赡馨殡S痤瘡、多毛等癥狀，需通過口服短效避孕藥或胰島素增敏劑治療。

  3、卵巢功能減退

  卵巢儲備下降時卵泡發(fā)育障礙，但子宮內(nèi)膜仍可受雌激素刺激脫落出血。多見于圍絕經(jīng)期女性，需補(bǔ)充雌激素孕激素進(jìn)行人工周期治療。

  4、高泌乳素血癥

  泌乳素過高會抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，常伴有溢乳癥狀。需通過核磁排除垂體瘤，并使用溴隱亭等藥物降低泌乳素。

  建議出現(xiàn)月經(jīng)異常時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或進(jìn)行超聲檢查明確排卵情況，避免自行服用激素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。