醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  T12壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。T12壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

  1、臥床休息

  輕度骨折需絕對臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床，定時軸向翻身預(yù)防壓瘡。

  2、支具固定

  佩戴胸腰骶支具3-6個月，限制脊柱活動。需選擇定制支具確保貼合度，每2小時松解一次預(yù)防皮膚損傷。

  3、藥物治療

  疼痛劇烈可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物。

  4、手術(shù)治療

  椎體高度丟失超過50%或神經(jīng)受壓時需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

  恢復(fù)期需加強腰背肌鍛煉，每日進行三點支撐、五點支撐訓(xùn)練，循序漸進增加運動強度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進骨折愈合。