醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房后精子流出可能由陰道松弛、體位因素、精液液化異常、宮頸功能不全等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、陰道松弛

  產(chǎn)后或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌松弛，精液易從陰道流出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，無(wú)須特殊藥物治療。

  2、體位因素

  同房后立即站立或行走可能加速精液外流。建議同房后平躺抬高臀部20分鐘，幫助精子向?qū)m頸移動(dòng)。

  3、精液液化異常

  精液黏稠度過(guò)高或液化時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)影響精子活動(dòng)，可能與前列腺炎、精囊炎有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊、維生素E軟膠囊等藥物。

  4、宮頸功能不全

  宮頸口松弛或存在解剖異常會(huì)導(dǎo)致精子滯留困難，常伴隨習(xí)慣性流產(chǎn)史。需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù)，配合黃體酮膠囊等藥物支持。

  日常避免過(guò)度清洗陰道，同房后1小時(shí)內(nèi)避免排尿，備孕期間可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估精子存活情況。