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過(guò)敏性皮炎的治療方法有哪些?

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2022-05-25 05:02 42人閱讀

問(wèn)題描述:老公說(shuō)身上特別癢,脫掉衣服后發(fā)現(xiàn)背上出了許多紅斑和丘疹,去醫(yī)院檢查后說(shuō)是過(guò)敏性皮炎,有哪些治療方法呢?

醫(yī)生回答(1)

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過(guò)敏性皮炎用什么藥膏不含激素
通常出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎,能夠服食氯雷他定片,36%的鹽酸西替利嗪片等抗過(guò)敏藥品醫(yī)治,皮膚癢能夠用賽庚啶軟膏或丹皮酚軟膏等藥品醫(yī)治。用中成藥藥膏治療過(guò)敏性皮炎時(shí),使用時(shí)候要長(zhǎng),提議不要接觸一些過(guò)敏物質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎的痊愈過(guò)程
如果癥狀持續(xù)不緩解,也可以再繼續(xù)使用激素類(lèi)的藥物,使癥狀完全控制住,要嚴(yán)密的觀察局部皮炎的癥狀變化,避免出現(xiàn)病情反復(fù)建議這期間要及時(shí)進(jìn)行治療不能夠放棄治療,否則還可能會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)甚至?xí)霈F(xiàn)加重的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼周?chē)^(guò)敏性皮炎反復(fù)怎么辦
問(wèn)題據(jù)您所述,過(guò)敏性性皮炎,首先應(yīng)具體檢測(cè)明確過(guò)敏原,防止接觸,輔以對(duì)癥醫(yī)治,如酌情使用撲爾敏,維生素C,鈣劑,激素等,意見(jiàn)提議:細(xì)菌感染者使用紅霉素等掌握,外涂爐甘石洗劑,利康液等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療過(guò)敏性皮炎?
過(guò)敏性皮炎一般是因?yàn)槠つw過(guò)敏造成的皮膚病,尤其是過(guò)敏性體質(zhì)的人,觸碰服用吸進(jìn)或者是注射過(guò)敏原的話,都非常容易造成過(guò)敏性皮炎的產(chǎn)生。所以建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確引起過(guò)敏的原因,首先要注意避免過(guò)敏原的接觸。另外在飲食方面要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激性食物。
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎的恢復(fù)期是什么?
過(guò)敏性皮炎在恢復(fù)期瘙癢癥狀明顯減輕,新皮疹越來(lái)越少。原來(lái)的皮疹也會(huì)慢慢消退。皮疹的顏色也從原來(lái)的鮮紅色變成了暗淡的顏色。如果皮疹在恢復(fù)期逐漸干燥結(jié)痂,發(fā)展期可能會(huì)有水泡滲出,最終會(huì)變成鱗片脫落。也可能有色素沉著。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎一熱就紅怎么辦
令得皮炎由于很多敗血病因素和引致因素的交叉而再次發(fā)生。應(yīng)積極找尋過(guò)敏徹底消除引來(lái)過(guò)敏的因素。有過(guò)敏性皮不要用太熱的水洗以防止影響皮更不能夠用香其中的堿會(huì)緩解過(guò)敏性皮炎的癥狀。;建議繼續(xù)服藥,特別是病久且重一般需要按療程用藥,日常可以用清退濕熱的藥物調(diào)節(jié)體質(zhì)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦患過(guò)敏性皮炎怎么辦
你所說(shuō)的藥物最好是要減少使用!而你最好是到醫(yī)院做一下血液檢查看一下,檢查一下你的過(guò)敏原,然后再確定具體的治療用藥。,對(duì)于過(guò)敏性皮膚病想必大家應(yīng)該也有了一定了解吧。面對(duì)過(guò)敏性皮膚病影響,我們應(yīng)該積極采取對(duì)癥治療,不要避諱就醫(yī),如果過(guò)敏性皮膚病久治不愈,那么就要及時(shí)更改治療方案。而且患者平時(shí)一定要注意保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療過(guò)敏性皮炎?
想要根治過(guò)敏性皮炎首先需要找到過(guò)敏原,然后遠(yuǎn)離過(guò)敏原,然后根據(jù)過(guò)敏的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的治療。如果是輕度的過(guò)敏性皮炎,可以使用爐甘石洗劑或者是羅紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行局部涂抹;如果是重度的感染,就需要口服抗過(guò)敏的藥物,比如鹽酸西替利嗪或者是氯雷他定等?;疾∑陂g要注意不能撓抓局部皮膚,然后避免再次接觸可能過(guò)敏的物質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎有哪些
引起過(guò)敏性皮炎的過(guò)敏原很多,一般比較常見(jiàn)的是海鮮等高蛋白食物。還有粉塵、花粉、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛、藥物等。還有辣椒、酒等刺激性食物。可以去醫(yī)院做個(gè)過(guò)敏原檢查看看。
王愛(ài)樂(lè) 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎多長(zhǎng)時(shí)間能好
如果患有過(guò)敏性的皮炎,在治療的療程上是無(wú)法明確估計(jì)的,這要和疾病的嚴(yán)重程度以及過(guò)敏性皮炎的部位進(jìn)行判斷,如果比較嚴(yán)重或者所發(fā)生的部位經(jīng)常的遭受潮濕空氣刺激,或者遭受過(guò)敏原刺激,所需要的時(shí)間就比較長(zhǎng),往往需要半個(gè)月以上才能使癥狀得到緩解。這期間也要注意,酌情的口服一些抗過(guò)敏的藥物,例如西替利嗪等等,有利于過(guò)敏性疾病的快速康復(fù)。也可以去醫(yī)院做過(guò)敏原的檢測(cè),然后做脫敏治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎水泡破了怎么護(hù)理
過(guò)敏性皮炎水泡破裂可通過(guò)局部清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免刺激、藥物輔助等方式護(hù)理。水泡破裂通常由搔抓、摩擦、過(guò)敏原持續(xù)...
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人工晶體半脫位可能會(huì)影響視力,具體影響程度與脫位范圍、位置及是否伴隨并發(fā)癥有關(guān)。人工晶體半脫位通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或先天因素導(dǎo)致,可能引發(fā)視物模糊、眩光或單眼復(fù)視等癥狀。

輕度人工晶體半脫位若未偏離光學(xué)中心,可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或?qū)?qiáng)光敏感,此時(shí)視力矯正眼鏡或接觸鏡可幫助改善癥狀。若脫位范圍較小且穩(wěn)定,部分患者通過(guò)定期隨訪觀察即可,無(wú)須立即干預(yù)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或眼部碰撞,防止脫位加重。

若脫位范圍較大或人工晶體明顯偏離瞳孔區(qū),可能導(dǎo)致顯著視力下降、單眼復(fù)視或眩光,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)需通過(guò)手術(shù)復(fù)位或更換人工晶體,手術(shù)方式包括縫線固定、囊袋內(nèi)調(diào)整或更換特殊設(shè)計(jì)晶體。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼或過(guò)度用眼。

人工晶體半脫位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),定期復(fù)查眼底及眼壓。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日??裳a(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鈣片開(kāi)蓋了一個(gè)月沒(méi)吃還能不能吃 ?

鈣片開(kāi)蓋一個(gè)月后通常不建議繼續(xù)服用。鈣片開(kāi)封后可能受潮氧化導(dǎo)致有效成分降低或變質(zhì)。

鈣片屬于易受環(huán)境影響的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,瓶蓋開(kāi)啟后空氣濕度、溫度變化會(huì)加速碳酸鈣等成分的化學(xué)反應(yīng)。片劑可能出現(xiàn)顏色變深、松散碎裂等物理性狀改變,維生素D3等輔料也容易降解失效。即使外觀無(wú)異常,有效鈣含量可能已低于標(biāo)示值,長(zhǎng)期服用變質(zhì)鈣片可能引發(fā)胃腸不適。

特殊情況下若儲(chǔ)存于干燥密封容器且外觀完好,短期內(nèi)服用可能不會(huì)產(chǎn)生明顯危害,但無(wú)法保證營(yíng)養(yǎng)效果。建議優(yōu)先選擇鋁箔板獨(dú)立包裝的鈣片,每次服用后立即密封瓶蓋并存放于陰涼避光處。日常補(bǔ)鈣可多攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換新開(kāi)封鈣制劑。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是什么意思

肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常病灶,但尚未完全排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。轉(zhuǎn)移瘤通常由其他器官的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肺部形成,常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺、結(jié)直腸、肝等部位的癌癥。

影像學(xué)報(bào)告中出現(xiàn)肺不除外轉(zhuǎn)移瘤的描述時(shí),通常提示肺部存在結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣病變,其形態(tài)、大小、分布等特征與轉(zhuǎn)移瘤有相似性,但缺乏明確病理證據(jù)。此時(shí)需結(jié)合患者病史、腫瘤標(biāo)志物、既往癌癥史等綜合判斷。若患者有已知的原發(fā)惡性腫瘤病史,肺部新發(fā)病灶為轉(zhuǎn)移瘤的概率較高;若無(wú)明確病史,則需排查原發(fā)灶或通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。

少數(shù)情況下,肺部良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等也可能在影像學(xué)上與轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似,造成鑒別困難。此時(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)隨訪觀察病灶變化,或進(jìn)行支氣管鏡、CT引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查獲取組織學(xué)證據(jù)。對(duì)于多發(fā)性肺部結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移瘤的可能性相對(duì)更高,而孤立性結(jié)節(jié)則需更謹(jǐn)慎鑒別。

建議患者及時(shí)到腫瘤科或呼吸科就診,完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。確診后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類(lèi)型及分期制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部腫瘤切除多少費(fèi)用

肺部腫瘤切除一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與腫瘤大小、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

肺部腫瘤切除手術(shù)費(fèi)用通常在5萬(wàn)元-8萬(wàn)元之間,適用于腫瘤體積較小、位置表淺且未侵犯周?chē)M織的患者。這類(lèi)手術(shù)多采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后住院時(shí)間較短。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或位于肺門(mén)等復(fù)雜位置,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致費(fèi)用上升至8萬(wàn)元-12萬(wàn)元。此時(shí)可能需要聯(lián)合肺段切除或袖狀切除等更復(fù)雜術(shù)式,術(shù)中需使用特殊吻合器械。對(duì)于晚期腫瘤侵犯胸壁或縱隔的患者,手術(shù)范圍擴(kuò)大至10萬(wàn)元-15萬(wàn)元,涉及胸壁重建或淋巴結(jié)清掃等操作,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。所有費(fèi)用均包含術(shù)前檢查、術(shù)中耗材、麻醉及術(shù)后3天基礎(chǔ)用藥,但不包含靶向治療等后續(xù)綜合治療費(fèi)用。

建議術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球訓(xùn)練。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,減少對(duì)呼吸道的持續(xù)損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人憋不住尿怎么辦
女人有時(shí)候尿急、尿頻、尿疼,憋不住尿、咳嗽、大笑,增加腹壓的時(shí)候,有時(shí)候尿液就漏出來(lái)。在臨床上首先應(yīng)該分清是哪一類(lèi)原因引起。如果是由于膀胱或者尿道的炎癥刺激所造成,考慮是炎癥感染,需要用消炎藥,需要用抗菌素等等。還有一些是生理性的因素所造成,由于生孩子生產(chǎn)以后盆底肌肉松弛,女性更年期以后出現(xiàn)雌激素水平的下降、激素代謝的紊亂,從而造成膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁。這些相關(guān)的癥狀,要依據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行不同的處理。而對(duì)于炎癥以消炎為主、抗菌為主。而對(duì)于功能性的需要加強(qiáng)功能、鍛煉。有時(shí)候漏尿,首先可以用α受體阻滯劑來(lái)緩解膀胱泌尿的張力,在臨床上得到比較好的效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
偏頭痛會(huì)引起視覺(jué)異常嗎

偏頭痛可能會(huì)引起視覺(jué)異常,視覺(jué)異常是偏頭痛發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)伴隨癥狀之一。偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭痛,部分患者在頭痛發(fā)作前或發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)異常,如閃光、暗點(diǎn)、視野缺損等。

偏頭痛引起的視覺(jué)異常通常表現(xiàn)為視覺(jué)先兆,即在頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的視覺(jué)障礙。視覺(jué)先兆多為雙眼同側(cè)視野出現(xiàn)閃光、鋸齒狀線條或暗點(diǎn),持續(xù)時(shí)間通常在5-60分鐘。這些視覺(jué)癥狀通常會(huì)隨著頭痛的發(fā)作而逐漸消失。視覺(jué)先兆的發(fā)生與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),這是一種神經(jīng)電活動(dòng)的暫時(shí)性改變。偏頭痛患者在視覺(jué)先兆期間可能會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、視野缺損等癥狀,但一般不會(huì)造成永久性視力損害。

少數(shù)情況下,偏頭痛可能引起更嚴(yán)重的視覺(jué)異常。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性視覺(jué)障礙,如視野缺損或視力下降,這種情況需要及時(shí)就醫(yī)排除其他眼部或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。某些特殊類(lèi)型的偏頭痛,如視網(wǎng)膜性偏頭痛,可能僅表現(xiàn)為單眼視覺(jué)癥狀而無(wú)明顯頭痛。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的偏頭痛還可能增加眼部微血管病變的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致慢性視覺(jué)問(wèn)題。

偏頭痛患者出現(xiàn)視覺(jué)異常時(shí)應(yīng)保持冷靜,避免強(qiáng)光刺激,及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間。建議定期進(jìn)行眼科檢查,排除其他可能導(dǎo)致視覺(jué)異常的疾病。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免偏頭痛誘因,如壓力、睡眠不足、特定食物等。若視覺(jué)異常頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以喝檸檬水嗎
小孩子發(fā)燒可以喝檸檬水。檸檬水含有大量的維生素C,小孩子發(fā)燒時(shí)適當(dāng)喝些可以補(bǔ)充身體需要的維生素C,也能夠起到補(bǔ)充體液的作用,對(duì)于疾病恢復(fù)有幫助,也可以預(yù)防發(fā)燒引起身體脫水。小孩子發(fā)燒通常和細(xì)菌或病毒感染有關(guān),也可能是其他一些原因引起。因此需要去醫(yī)院就診明確診斷,再根據(jù)情況治療。平時(shí)多讓孩子喝溫開(kāi)水,飲食也要清淡易消化。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟供血不足和早搏是一回事么

心臟供血不足和早搏不是一回事,兩者屬于不同的心臟異常表現(xiàn)。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起,而早搏是心臟電活動(dòng)異常引發(fā)的心律失常。主要有心肌缺血、冠狀動(dòng)脈疾病、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因。

1、心肌缺血

心肌缺血是心臟供血不足的常見(jiàn)原因,多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀,尤其在活動(dòng)后加重。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張血管,或通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心臟供血不足的主要病理基礎(chǔ),包括穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合征。動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成會(huì)限制血液輸送,可能伴隨惡心、出汗等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)?;颊邞?yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)早搏,表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感。電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞電信號(hào)傳導(dǎo),常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后。治療需糾正原發(fā)病,補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。日常需均衡攝入含鉀食物如香蕉,避免過(guò)度出汗。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可能同時(shí)導(dǎo)致供血不足和早搏,因心肌炎癥反應(yīng)影響收縮功能及電活動(dòng)。患者可能出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。治療需針對(duì)病因使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。急性期應(yīng)臥床休息,避免加重心臟負(fù)荷。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟瓣膜病或心肌病等結(jié)構(gòu)異常可能干擾血流動(dòng)力學(xué)和電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)雙重癥狀。如二尖瓣脫垂可伴隨心肌缺血和室性早搏。治療需根據(jù)病情選擇美托洛爾緩釋片控制心律,或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。

心臟供血不足與早搏雖機(jī)制不同,但可能并存或相互影響。建議定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖及冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確病因。日常需規(guī)律作息,避免咖啡因和情緒激動(dòng),控制心血管危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或頻繁心悸,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,不可自行用藥延誤治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過(guò)38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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