醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，可能與輸尿管局部水腫、腎盂積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石，需住院治療且恢復(fù)期較長(zhǎng)。

  治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。