醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天無陰道可通過陰道成形術(shù)、非手術(shù)擴(kuò)張治療、心理干預(yù)、激素替代治療等方式改善。該疾病通常由胚胎期副中腎管發(fā)育異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常等原因引起。

  1、陰道成形術(shù)

  適用于有性生活需求的患者，手術(shù)方式包括腹腔鏡下腹膜代陰道、乙狀結(jié)腸代陰道等，需評估子宮發(fā)育情況，術(shù)后需長期使用模具防止攣縮。

  2、非手術(shù)擴(kuò)張

  適用于陰道隱窩較淺者，通過漸進(jìn)式壓迫法擴(kuò)張陰道，需每日堅持治療，配合局部雌激素軟膏使用，治療周期較長但創(chuàng)傷小。

  3、心理干預(yù)

  疾病可能引發(fā)焦慮自卑情緒，建議心理咨詢師介入疏導(dǎo)，家長需幫助患者建立正確性別認(rèn)知，必要時進(jìn)行家庭聯(lián)合心理治療。

  4、激素替代

  合并卵巢功能異常時需雌孕激素周期治療，用藥前需評估乳腺、子宮內(nèi)膜情況，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。

  建議青春期后開始系統(tǒng)治療，定期復(fù)查內(nèi)分泌水平，術(shù)后保持會陰清潔，避免劇烈運動，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。