醫(yī)生回答(1)

• 范蕓

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：冠心病患者的心跳頻率因人而異，但通常建議靜息心率控制在60-100次/分鐘。心率過(guò)快或過(guò)慢均可能增加心臟負(fù)擔(dān)，影響病情穩(wěn)定。對(duì)于冠心病患者，心率管理尤為重要，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。心率過(guò)快可能與心臟供血不足、情緒波動(dòng)或藥物副作用有關(guān)；心率過(guò)慢則可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?；蛩幬镞^(guò)量引起。日常監(jiān)測(cè)心率、遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)有助于維持心率穩(wěn)定。
  1、心率監(jiān)測(cè)：冠心病患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)心率，可使用家用心率監(jiān)測(cè)設(shè)備或手動(dòng)測(cè)量。靜息心率應(yīng)控制在60-100次/分鐘，若持續(xù)高于100次或低于60次，需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)心率有助于發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)調(diào)整治療方案。
  2、生活方式：保持健康的生活方式對(duì)心率管理至關(guān)重要。避免高鹽、高脂飲食，選擇富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心血管功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心率過(guò)快。
  3、情緒管理：情緒波動(dòng)如焦慮、緊張可能導(dǎo)致心率加快。冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)放松技巧，如深呼吸、冥想或聽(tīng)輕音樂(lè)，以緩解壓力，保持心率穩(wěn)定。
  4、藥物治療：心率過(guò)快或過(guò)慢時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整藥物方案。常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg/次，每日兩次、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30mg/次，每日三次及抗心律失常藥物如胺碘酮200mg/次，每日一次。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
  5、就醫(yī)咨詢(xún)：若心率持續(xù)異常或伴隨胸痛、氣短等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)一步檢查如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟彩超，以明確病因并調(diào)整治療方案。
  冠心病患者的心率管理需結(jié)合日常監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整及藥物治療。保持健康飲食如多攝入蔬菜水果、減少紅肉攝入，適量運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查及遵醫(yī)囑用藥有助于維持心率穩(wěn)定，改善病情。

  2025-07-28 09:25