醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，早期多為無(wú)痛性出血，進(jìn)展期可伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。

  1. 痔瘡

  久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴鮮血。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

  2. 肛裂

  大便干硬撕裂肛管皮膚，排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3. 腸息肉

  可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，常見(jiàn)間歇性暗紅色血便。腸鏡檢查可確診并切除，藥物包括止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。

  4. 結(jié)直腸癌

  腫瘤潰破導(dǎo)致黏液血便或黑便，常伴體重下降。需手術(shù)聯(lián)合放化療，治療藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

  出現(xiàn)便血需記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。