別人對(duì)你說(shuō)“謝謝”,別說(shuō)不用謝,用這3句話(huà)回復(fù),都夸你情商高

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據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例超過(guò)55萬(wàn)例,且我國(guó)年輕人患病率較高。因?yàn)榘l(fā)展期緩慢,結(jié)直腸癌經(jīng)常被稱(chēng)為最“笨”的癌。但為何我們這種癌癥的新發(fā)病例呈上升發(fā)展趨勢(shì)?應(yīng)該學(xué)習(xí)如何進(jìn)行有效提高預(yù)防?日前,在北京舉辦的一場(chǎng)科普啟動(dòng)會(huì)上,業(yè)內(nèi)專(zhuān)家給出了一個(gè)答案。
根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)GLOBOCAN2020,我國(guó)結(jié)直腸癌的新發(fā)病例已從2015年的38.8萬(wàn)例增加到了2020年的55.5萬(wàn)例,正以每年7.4%的速度增加快速攀升。中國(guó)已成為世界上結(jié)直腸癌新發(fā)病例最多的國(guó)家。此外,結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)。
根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)人數(shù)占所有新發(fā)惡性腫瘤的9.9%,青年人直腸癌比例比較高,約占10%-15%。
最“笨”的癌可以預(yù)防?
因?yàn)榘l(fā)展期緩慢,甚至長(zhǎng)達(dá)8-10年,結(jié)直腸癌常被稱(chēng)為“最笨的癌癥”。結(jié)直腸癌是少數(shù)可以預(yù)防的癌癥之一,也是最有篩查價(jià)值、最應(yīng)該篩查的癌癥。然而,在中國(guó),大腸癌的早期篩選并不理想。85% 的患者不了解結(jié)直腸癌早期篩查的知識(shí),97% 的結(jié)直腸患者并未做過(guò)腸鏡篩查,83% 的初診、確診結(jié)直腸癌的患者已經(jīng)在中晚期。
中國(guó)的老百姓在沒(méi)有相關(guān)癥狀或沒(méi)有自己感覺(jué)非常不舒服時(shí),不體檢不篩查。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)也存在一些誤區(qū),不知道自己什么時(shí)候用什么信息技術(shù)篩查。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
睪丸外皮瘙癢可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、陰虱等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、苯甲酸芐酯洗劑等藥物。
1、真菌感染多由白色念珠菌等引起,表現(xiàn)為局部紅斑伴脫屑。治療需保持干燥,使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氟康唑。
2、濕疹與過(guò)敏或濕熱環(huán)境相關(guān),可見(jiàn)丘疹、滲出。需避免搔抓,局部涂抹氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定抗過(guò)敏。
3、接觸性皮炎因衣物摩擦或洗滌劑刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑。治療需消除誘因,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)短期使用地奈德乳膏。
4、陰虱由寄生蟲(chóng)叮咬引起,伴針尖樣出血點(diǎn)。需剃除陰毛,煮沸消毒衣物,局部涂抹苯甲酸芐酯洗劑,性伴侶需同步治療。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清潔,瘙癢持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)至皮膚科就診。
尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性可能由尿路感染、陰道分泌物污染、前列腺炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清潔中段尿復(fù)檢、前列腺液檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式處理。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、標(biāo)本污染女性陰道分泌物混入尿液標(biāo)本造成假陽(yáng)性,通常無(wú)特殊癥狀。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢,無(wú)須藥物治療。
3、前列腺炎男性前列腺感染可能引發(fā)尿痛及會(huì)陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。
4、腎盂腎炎細(xì)菌上行感染腎臟可能伴隨發(fā)熱腰痛。需完善尿培養(yǎng)及腎臟超聲,建議使用哌拉西林他唑巴坦注射液、依替米星注射液等靜脈用藥。
檢查前注意清洗外陰避免污染,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果建議結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善進(jìn)一步檢查。
近視矯正手術(shù)主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等。
1、激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,適合中低度近視患者,常用術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。
2、晶體植入將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力,適用于高度近視或角膜薄者,常用術(shù)式為有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),可保留自身晶體調(diào)節(jié)功能。
3、基質(zhì)環(huán)植入在角膜周邊植入透明環(huán)狀物改變角膜曲率,適用于圓錐角膜早期合并近視者,具有可逆性但矯正度數(shù)有限。
4、后鞏膜加固通過(guò)加固眼球后部鞏膜控制近視進(jìn)展,主要針對(duì)病理性近視患者,需聯(lián)合其他屈光手術(shù)才能改善視力。
術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓等檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
左側(cè)腰疼可能由腎結(jié)石、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變等原因引起,腎結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。
1. 腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂壓力升高,引發(fā)劇烈絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷按摩配合休息,避免提重物。
3. 泌尿系統(tǒng)感染左腎或輸尿管感染可能引起隱痛伴尿頻尿急,與細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,久坐或彎腰時(shí)加重。需通過(guò)CT確診,急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診排除泌尿系梗阻。
六個(gè)月寶寶坐著老低頭可能由頸部肌肉力量不足、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常、肌張力異常、腦性癱瘓等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、頸部力量不足寶寶頸部肌肉發(fā)育不完善是常見(jiàn)生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)需通過(guò)俯臥抬頭訓(xùn)練幫助增強(qiáng)肌力,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次短時(shí)間練習(xí)。
2、髖關(guān)節(jié)異常發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致坐姿異常,通常伴有雙腿不對(duì)稱(chēng)、活動(dòng)受限等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診后使用Pavlik吊帶矯正。
3、肌張力異常低肌張力可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān),表現(xiàn)為肢體松軟、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并排除代謝性疾病可能。
4、腦性癱瘓非進(jìn)展性腦損傷可能導(dǎo)致姿勢(shì)控制障礙,常伴隨異常反射或喂養(yǎng)困難,需通過(guò)磁共振成像評(píng)估腦部發(fā)育狀況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶低頭頻率與伴隨癥狀,避免使用強(qiáng)制矯正器具,保證每日充足俯趴時(shí)間促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科或康復(fù)科。
每頓飯后排便可能是腸易激綜合征、食物不耐受、腸道菌群紊亂或結(jié)直腸癌的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高導(dǎo)致飯后腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為腹痛后排便??赏ㄟ^(guò)低FODMAP飲食調(diào)節(jié),避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥。
2、食物不耐受乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏會(huì)刺激腸道加速排空。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,排查過(guò)敏原后調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)。
3、菌群失調(diào)長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食破壞腸道微生態(tài)。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤占位導(dǎo)致腸道代償性蠕動(dòng)增強(qiáng),可能伴隨便血、消瘦。需結(jié)腸鏡檢查明確,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變應(yīng)完善腸鏡檢查,日常增加膳食纖維攝入量,保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
精液結(jié)塊可能由性生活頻率低、精液儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)、前列腺炎、精囊炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整性生活頻率、治療炎癥等方式改善。
1、性生活頻率低長(zhǎng)時(shí)間未排精會(huì)導(dǎo)致精液濃縮,蛋白質(zhì)成分凝結(jié)形成膠凍狀顆粒。建議保持規(guī)律性生活或適度手淫排精。
2、精液儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)精囊內(nèi)精液滯留超過(guò)5-7天時(shí),凝固酶活性增強(qiáng)形成團(tuán)塊。定期排精可預(yù)防該現(xiàn)象。
3、前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精液結(jié)塊伴尿頻、會(huì)陰脹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
4、精囊炎可能與逆行感染、過(guò)度充血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、射精疼痛。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、布洛芬、邁之靈等藥物。
日常避免久坐壓迫會(huì)陰部,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)精液持續(xù)異常需及時(shí)就診泌尿外科。
每天晚上膝蓋疼痛可能由過(guò)度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息保暖、藥物治療等方式緩解。
1、過(guò)度勞累長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶勞損。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、受涼夜間氣溫降低時(shí)膝關(guān)節(jié)滑膜液黏稠度增加。注意睡前穿戴護(hù)膝,使用電熱毯預(yù)熱被褥保持關(guān)節(jié)溫暖。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)彈響??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與自身免疫異常相關(guān),伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物。
日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診。
腎結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小5毫米以下小結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約2000-5000元;超過(guò)10毫米的大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用增至8000-15000元。
2、治療方法藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約5000-8000元,輸尿管鏡碎石需10000-20000元,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用最高可達(dá)20000元以上。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,異地就醫(yī)可能產(chǎn)生額外住宿交通費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因地而異。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染需增加抗生素治療費(fèi)用,腎功能受損者需延長(zhǎng)住院時(shí)間,這些情況會(huì)使總費(fèi)用上浮30%-50%。
建議發(fā)病初期及時(shí)干預(yù),多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
4歲女童尿路感染可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、保持會(huì)陰清潔、抗生素治療、定期復(fù)查等方式處理。尿路感染通常由飲水量不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、細(xì)菌感染、先天尿路異常等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入每日保證足夠飲水量有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備孩子喜歡的飲水容器,少量多次督促飲用。
2、保持會(huì)陰清潔排便后從前向后擦拭,避免糞便污染尿道口。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成正確清潔習(xí)慣,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
3、抗生素治療細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥。
4、定期復(fù)查治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)感染是否根治。若反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排查是否存在膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常。
患病期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可適量飲用蔓越莓汁,癥狀加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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