醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左上腹偏左持續(xù)隱隱脹痛可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胰腺炎、脾臟疾病或結(jié)腸病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

  1、胃腸功能紊亂

  長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為左上腹隱痛伴腹脹?？赏ㄟ^規(guī)律進食、腹部熱敷緩解，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

  2、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜慢性炎癥，疼痛多出現(xiàn)在餐后，可能伴隨反酸噯氣。需完善胃鏡檢查，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。

  3、胰腺炎

  膽道疾病或酗酒可能導(dǎo)致胰腺炎癥，疼痛呈持續(xù)性并向腰背部放射，可能伴有惡心嘔吐。確診需結(jié)合血淀粉酶檢測和CT檢查，急性發(fā)作時需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

  4、脾臟疾病

  脾臟腫大或梗死可引起左上腹悶脹感，可能伴隨乏力發(fā)熱。需通過腹部超聲排查，脾功能亢進時可能需要脾切除術(shù)治療。

  5、結(jié)腸病變

  結(jié)腸炎或憩室炎可能表現(xiàn)為左下腹不適，但部分患者疼痛定位不典型。腸鏡檢查可明確診斷，輕度炎癥可選用美沙拉嗪腸溶片控制癥狀。

  日常應(yīng)注意保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息并適度運動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀，須立即就醫(yī)。腹部不適期間建議暫停劇烈運動，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔(dān)，同時記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性以供醫(yī)生參考。