醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿管結(jié)石可通過(guò)腰痛、排尿異常、血尿、反復(fù)感染等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。

  1、腰痛：

  突發(fā)單側(cè)腰部絞痛是典型表現(xiàn)，疼痛可向會(huì)陰放射，常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置。

  2、排尿異常：

  出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，或排尿中斷現(xiàn)象，可能與結(jié)石阻塞輸尿管有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水。

  3、血尿：

  肉眼或鏡下血尿多因結(jié)石摩擦尿路黏膜所致，活動(dòng)后血尿加重是特征性表現(xiàn)，需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。

  4、反復(fù)感染：

  合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀提示繼發(fā)尿路感染，常見于結(jié)石長(zhǎng)期滯留患者，需緊急處理避免膿毒血癥。

  出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。