盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：右胸靠右側(cè)肋骨下方的疼痛可能由肋軟骨炎、肝膽系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、肌肉勞損等原因引起，也可能是心血管疾病的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)癥狀輕重及時就醫(yī)檢查。以下將從可能的病因分類分析問題來源，并提供改善建議。
1、肋軟骨炎或肌肉拉傷
肋骨周圍軟組織或肋軟骨的炎癥是導(dǎo)致此類疼痛的常見原因，通常與外力撞擊、長期姿勢不良或劇烈運動相關(guān)。這種疼痛常為局部疼痛，可能因按壓或深呼吸加重。
應(yīng)對方法：適當(dāng)休息減少活動，局部使用冰敷緩解炎癥，必要時服用布洛芬等非甾體抗炎藥物。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
2、肝膽系統(tǒng)疾病
肝臟或膽囊區(qū)域的問題，如脂肪肝、肝炎、膽囊炎或膽結(jié)石等，也可能導(dǎo)致該區(qū)域的疼痛。這類病因引起的疼痛通常伴隨消化不良、惡心嘔吐或右上腹脹痛等癥狀。
應(yīng)對方法：保持清淡飲食，減少高脂肪食物攝入，戒酒，盡早到肝膽外科或消化科就診檢查肝功能、B超及膽囊相關(guān)指標(biāo)，必要時根據(jù)診斷使用抗生素治療炎癥，或進行膽結(jié)石手術(shù)治療。
3、胃腸道疾病
胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃炎可能放射性地引起右側(cè)肋骨下疼痛。尤其是當(dāng)進食后或空腹時疼痛明顯時，需懷疑消化系統(tǒng)問題。
應(yīng)對方法：避免刺激性食物，如辛辣油膩類，規(guī)律飲食，必要時使用抑酸藥物如奧美拉唑。若癥狀未改善，應(yīng)盡快進行胃鏡檢查并遵醫(yī)囑治療。
4、心血管疾病
少數(shù)情況下，右側(cè)胸肋疼痛可能與心血管問題相關(guān)，如心包炎或心絞痛，這通常伴隨胸悶、心慌、呼吸困難。雖然較少見，但此類疼痛尤其需警惕。
應(yīng)對方法：如果疼痛伴隨胸悶或其他相關(guān)癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診，進行心電圖、血液檢測等檢查，明確診斷后可考慮藥物治療或介入手術(shù)。
5、其他可能病因
背部或脊椎問題，如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹初期常伴隨神經(jīng)痛感也會引起此疼痛。對于女性，乳腺疾病如乳腺增生也需注意是否牽涉痛表現(xiàn)。
應(yīng)對方法：如疼痛部位出現(xiàn)紅腫或水泡可能提示帶狀皰疹，可使用抗病毒藥物；如伴乳腺脹痛則需行乳腺彩超監(jiān)測乳腺健康。
建議疼痛若持續(xù)一周以上或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因采具體治療方式。平日注意避免勞累和不良生活習(xí)慣，以降低相關(guān)問題發(fā)生的幾率。
2025-04-10 11:26