醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性膀胱兩側(cè)疼痛可能由尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔炎癥、膀胱結(jié)石等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

  1、尿路感染

  細(xì)菌上行感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫，多伴有尿頻尿急和排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛，常伴隨尿意緊迫和夜尿增多?？赡芘c自身免疫異常有關(guān)，可采用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、肝素鈉膀胱灌注治療。

  3、盆腔炎癥

  輸卵管卵巢炎癥放射至膀胱區(qū)，多合并下腹墜痛和異常陰道分泌物。需完善婦科檢查，常用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等聯(lián)合用藥。

  4、膀胱結(jié)石

  結(jié)石摩擦膀胱壁引發(fā)定位模糊的鈍痛，排尿末疼痛加劇可能伴血尿。建議超聲檢查明確，結(jié)石較大時(shí)可選擇體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)膀胱區(qū)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，日常注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于沖刷尿路。