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支原體感染不一定是性傳播疾病。支原體感染可能由性接觸、呼吸道傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下等因素引起,主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
生殖道支原體可通過性接觸傳播,屬于性傳播疾病范疇,需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,常伴有尿頻尿痛等癥狀。
肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染,不屬于性傳播疾病,表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,可選用羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等藥物治療。
分娩過程中可能發(fā)生母嬰垂直傳播,新生兒可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或肺炎,需進(jìn)行母嬰同步治療,使用紅霉素等適宜嬰幼兒的抗生素。
免疫功能受損者易發(fā)生支原體感染,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀,需在治療感染的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),避免使用氟喹諾酮類兒童禁用藥。
出現(xiàn)疑似支原體感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,性傳播感染者需伴侶同治。
腺病毒感染多數(shù)情況下可以自愈,病程通常持續(xù)5-7天,癥狀較輕者可通過休息、補(bǔ)液等對(duì)癥處理緩解,但嬰幼兒、免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。
免疫功能正常者感染腺病毒后,病毒通常在呼吸道或腸道黏膜復(fù)制后被免疫系統(tǒng)清除,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等癥狀逐漸消退。
急性期持續(xù)3-5天表現(xiàn)為高熱,恢復(fù)期2-3天體溫漸退,部分患者存在持續(xù)1周的咳嗽等后遺癥期表現(xiàn)。
持續(xù)高熱超過5天、呼吸急促、精神萎靡提示可能進(jìn)展為腺病毒肺炎,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查評(píng)估。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患者感染后易發(fā)生重癥,需使用更昔洛韋等抗病毒藥物干預(yù)。
患病期間建議多飲溫水,攝入富含維生素C的水果,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫變化。
在公共場所洗浴時(shí)皮膚破損或出血感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外存活時(shí)間短且對(duì)消毒劑敏感。
艾滋病病毒離開人體后存活時(shí)間僅數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),公共浴池中的水經(jīng)過消毒處理,病毒難以存活。
感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),單純皮膚接觸破損不足以構(gòu)成傳播,需要有大量新鮮病毒直接進(jìn)入傷口。
公共浴池水體量大,即使存在微量病毒也會(huì)被迅速稀釋至不具備傳染性的濃度。
正規(guī)公共場所會(huì)定期使用含氯消毒劑處理水體,能有效滅活艾滋病病毒等病原微生物。
建議皮膚有開放性傷口時(shí)避免使用公共浴池,日常注意保持傷口清潔干燥,若發(fā)生高危暴露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
乙肝患者可以適量吃南瓜子,南瓜子含有鋅、鎂等礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝臟修復(fù),但需避免過量攝入油脂。若出現(xiàn)肝功能異?;蚋姑洶Y狀,可遵醫(yī)囑服用水飛薊賓、甘草酸二銨、復(fù)方鱉甲軟肝片等護(hù)肝藥物。
南瓜子富含鋅元素,參與肝臟代謝酶的合成,對(duì)乙肝患者肝功能恢復(fù)有一定幫助。
南瓜子含植物性優(yōu)質(zhì)蛋白,可作為乙肝患者蛋白質(zhì)來源的補(bǔ)充,減輕肝臟合成負(fù)擔(dān)。
南瓜子脂肪含量較高,每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),避免加重肝臟代謝壓力。
南瓜子與護(hù)肝藥物無明確沖突,但服用恩替卡韋等抗病毒藥物時(shí),建議間隔2小時(shí)食用。
乙肝患者飲食需均衡,避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
乙肝表面抗體陽性通常表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得,主要有自然感染后恢復(fù)、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。
既往感染乙肝病毒后免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰且抗體陽性,無須治療但需定期監(jiān)測抗體水平。
完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體滴度超過10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復(fù)查抗體水平。
乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒通過聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時(shí)復(fù)查抗體滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)性出現(xiàn)抗體陽性,通常維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,需結(jié)合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。
日常無須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復(fù)查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強(qiáng)接種。
乙肝表面抗體933.90表示檢測者體內(nèi)抗體水平顯著高于參考值,提示對(duì)乙肝病毒具有強(qiáng)免疫力??贵w水平升高主要與疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)、被動(dòng)免疫獲得等因素有關(guān)。
完成乙肝疫苗全程接種后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可持續(xù)多年,檢測數(shù)值越高表明免疫應(yīng)答越強(qiáng)。
既往感染乙肝病毒并自愈者,體內(nèi)會(huì)長期存在高滴度抗體,數(shù)值超過100毫國際單位/毫升即具有保護(hù)作用。
注射乙肝免疫球蛋白后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗體水平驟升,但保護(hù)效果僅維持?jǐn)?shù)月,需與疫苗聯(lián)合使用。
極少數(shù)情況下實(shí)驗(yàn)室檢測可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,無需因抗體數(shù)值過高采取特殊措施,定期復(fù)查即可。
乙肝患者漏服替諾福韋5天可能影響治療效果,建議立即補(bǔ)服并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。漏服抗病毒藥物可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈、肝功能波動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。
替諾福韋通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,連續(xù)5天未服藥可能導(dǎo)致血液中藥物濃度不足,增加病毒復(fù)制概率。需檢測HBV-DNA載量評(píng)估病毒活動(dòng)情況。
病毒活躍復(fù)制可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。建議立即進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇等。
不規(guī)則用藥易誘導(dǎo)病毒基因突變,降低替諾福韋敏感性。若出現(xiàn)耐藥可考慮換用恩替卡韋或丙酚替諾福韋等替代藥物,需通過耐藥基因分析確定方案。
漏服后不應(yīng)加倍補(bǔ)服,應(yīng)按原劑量繼續(xù)用藥。建議設(shè)置服藥提醒,配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等固定劑量復(fù)方制劑提高依從性。
保持規(guī)律作息與低脂飲食,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲等指標(biāo)。
乙肝化驗(yàn)單主要關(guān)注乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo),俗稱乙肝兩對(duì)半。不同指標(biāo)組合可判斷感染狀態(tài)、免疫狀態(tài)及病毒復(fù)制活躍度。
陽性提示乙肝病毒感染,是診斷乙肝的主要依據(jù)。陰性結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
陽性代表具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)產(chǎn)生。數(shù)值越高保護(hù)力越強(qiáng)。
陽性表明病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。陰性可能處于恢復(fù)期或病毒變異狀態(tài)。
陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,提示病毒復(fù)制減弱。但需警惕病毒前C區(qū)變異可能。
建議攜帶化驗(yàn)單至感染科或肝病科就診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合肝功能、HBV-DNA等檢查綜合評(píng)估病情。保持規(guī)律復(fù)查,避免飲酒和肝損傷藥物。
乙肝病毒通常不會(huì)通過皮膚接觸傳播,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸從感染母親傳播給新生兒。
無保護(hù)性行為可能通過體液交換傳播乙肝病毒,屬于高風(fēng)險(xiǎn)傳播途徑。
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械或侵入性操作可能導(dǎo)致病毒傳播。
日常皮膚接觸如握手、擁抱不會(huì)傳播乙肝病毒,但皮膚有破損時(shí)應(yīng)避免接觸感染者血液或體液,建議高危人群接種乙肝疫苗。
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