小兒流感后引起肌炎的治療
小兒流感后引起肌炎可通過休息、補液、營養(yǎng)支持、藥物治療及康復訓練等方式治療。流感相關(guān)肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、電解質(zhì)紊亂、肌肉損傷或代謝障礙等因素引起。
1、休息
急性期需嚴格臥床休息，避免肌肉過度活動加重損傷。家長需保持患兒下肢抬高，減少負重活動?；謴推谥饾u增加被動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮。每日監(jiān)測肌力變化，若出現(xiàn)行走困難或肌痛加劇應(yīng)及時復診。
2、補液
針對發(fā)熱和肌細胞溶解導致的水電解質(zhì)失衡，需通過口服補液鹽或靜脈補液糾正。家長需記錄患兒尿量及顏色，出現(xiàn)茶色尿提示肌紅蛋白尿需緊急處理。補液時注意控制速度，避免加重心臟負擔。
3、營養(yǎng)支持
給予高熱量、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如乳清蛋白粉、魚肉泥等。限制高鉀食物攝入直至肌酶恢復正常?？裳a充維生素D和鈣劑促進肌肉修復，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。合并心肌受累者需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。嚴重病例可能需短期使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肌酶和電解質(zhì)變化。
5、康復訓練
肌酶降至正常后開始低頻電刺激治療，配合水中步行訓練改善肌肉協(xié)調(diào)性。家長可每日幫助患兒進行跟腱牽拉和膝關(guān)節(jié)屈伸練習，每次10-15分鐘?；謴推诒苊鈩×疫\動，3-6個月內(nèi)定期復查肌酸激酶。
治療期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，維持室溫22-24℃避免受涼。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇易消化的粥類和蒸煮食材?；謴推诳芍鸩教砑痈缓ф湴被岬氖巢娜珉u蛋、大豆等，每周進行2-3次溫水浴促進血液循環(huán)。若肌力恢復緩慢或出現(xiàn)新發(fā)肌痛，需及時進行肌電圖和肌肉超聲檢查評估恢復情況。
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