醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性宮頸內(nèi)膜炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重。該疾病屬于婦科常見(jiàn)炎癥，病情輕重主要與感染程度、是否及時(shí)治療、個(gè)體免疫力以及是否合并其他婦科疾病等因素有關(guān)。

  1、感染程度

  輕度細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白帶增多或顏色異常，可通過(guò)陰道栓劑如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯栓治療，中重度感染可能伴隨下腹墜痛或接觸性出血。

  2、治療時(shí)機(jī)

  早期規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素可有效控制炎癥，延誤治療可能導(dǎo)致炎癥上行感染引發(fā)盆腔炎。

  3、免疫狀態(tài)

  糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者炎癥易反復(fù)，需同步控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)采用宮頸局部物理治療如激光或冷凍療法。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并HPV感染或?qū)m頸糜爛時(shí)可能加重病情，需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，嚴(yán)重宮頸粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)。

  建議保持外陰清潔干燥，治療期間避免性生活，定期復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估療效，急性發(fā)作期可適當(dāng)補(bǔ)充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。