醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  絨毛膜促性腺激素低可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、異位妊娠、染色體異常等原因引起，可通過(guò)保胎治療、激素補(bǔ)充、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎質(zhì)量差或停育會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為陰道流血、腹痛，需超聲確認(rèn)胚胎活性后選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，無(wú)效時(shí)需清宮術(shù)終止妊娠。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足影響胚胎著床，常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)體溫波動(dòng)，可口服黃體酮軟膠囊或注射絨毛膜促性腺激素補(bǔ)充，配合維生素E改善黃體功能。

  3、異位妊娠

  受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致激素上升緩慢，伴隨單側(cè)下腹劇痛和肛門(mén)墜脹，需甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶，嚴(yán)重時(shí)需輸血搶救。

  4、染色體異常

  胎兒染色體畸變?nèi)缣剖暇C合征會(huì)抑制激素分泌，多伴有NT增厚等超聲軟指標(biāo)異常，確診后需羊膜腔穿刺評(píng)估，必要時(shí)行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

  妊娠期出現(xiàn)激素水平異常需復(fù)查血HCG和超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充豆制品和堅(jiān)果類(lèi)食物，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。