醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病總是口渴可能與血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、口腔干燥等因素有關(guān)?？诳适翘悄虿〕Ｒ姲Y狀之一，通常由高血糖導(dǎo)致的多尿和脫水引起。

  1、血糖控制不佳

  血糖水平過高會導(dǎo)致血液滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

  2、滲透性利尿

  高血糖引發(fā)腎小球濾過葡萄糖增多，產(chǎn)生滲透性利尿作用導(dǎo)致體液丟失。建議每日飲水2000毫升左右，必要時使用氫氯噻嗪等利尿劑調(diào)整水電解質(zhì)平衡。

  3、自主神經(jīng)病變

  長期高血糖可能損傷調(diào)節(jié)唾液分泌的自主神經(jīng)?？蓢L試咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需使用匹羅卡品等促泌劑。

  4、口腔干燥

  糖尿病患者易并發(fā)口腔真菌感染或唾液減少。應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用人工唾液緩解癥狀，必要時抗真菌治療。

  糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)口渴應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降糖方案，每日保持充足飲水量，避免含糖飲料，定期進行血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查。