醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石腰痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石引起的腰痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、代謝異常、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣，避免突然彎腰等動(dòng)作。

  4、體外碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石，合并腎積水或反復(fù)感染者可能需輸尿管鏡取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿情況。

  急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，癥狀持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。