醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、熱敷鎮(zhèn)痛

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的患者。

  3、藥物解痙

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等藥物。山莨菪堿可解除輸尿管痙攣，間苯三酚兼具鎮(zhèn)痛消炎作用，嚴(yán)重疼痛需配合阿片類藥物。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石可能因尿酸鹽沉積、草酸鈣過飽和等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。

  疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。