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傷口感染可通過(guò)紅腫熱痛、滲液化膿、發(fā)熱乏力、傷口延遲愈合等典型表現(xiàn)判斷，需結(jié)合局部體征與全身反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、紅腫熱痛傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹，觸診溫度升高并伴隨搏動(dòng)性疼痛，提示局部炎癥反應(yīng)。可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料，口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。
2、滲液化膿黃色或綠色膿性分泌物滲出，伴有腐臭味，表明細(xì)菌繁殖導(dǎo)致組織壞死。需清創(chuàng)去除壞死組織，局部使用莫匹羅星軟膏，配合阿奇霉素或克林霉素全身抗感染。
3、發(fā)熱乏力體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀，提示感染可能擴(kuò)散。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高時(shí)，需靜脈注射頭孢曲松或萬(wàn)古霉素，并監(jiān)測(cè)生命體征。
4、延遲愈合傷口超過(guò)兩周未結(jié)痂或反復(fù)破潰，可能存在深部感染。需行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流。
保持傷口干燥清潔，避免抓撓或接觸污染物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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