醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臍帶帆狀附著多數(shù)情況下對(duì)胎兒影響較小，但可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、臍帶受壓等風(fēng)險(xiǎn)，具體影響與胎盤位置、血管走行等因素有關(guān)。

  1. 胎盤位置異常

  帆狀附著時(shí)臍帶未直接插入胎盤，血管裸露于胎膜中，前置胎盤或低置胎盤可能壓迫裸露血管，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。

  2. 血管受壓風(fēng)險(xiǎn)

  胎膜內(nèi)血管缺乏華通膠保護(hù)，胎動(dòng)或?qū)m縮可能導(dǎo)致血管扭曲破裂，表現(xiàn)為胎心異常，必要時(shí)需提前終止妊娠。

  3. 胎兒生長(zhǎng)受限

  異常血管分布可能減少胎兒營(yíng)養(yǎng)供給，導(dǎo)致體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并配合胎心監(jiān)護(hù)。

  4. 分娩方式選擇

  經(jīng)陰道分娩可能引發(fā)血管破裂出血，合并前置胎盤或血管前置時(shí)建議剖宮產(chǎn)，需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

  孕期應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血需立即就醫(yī)。