醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  糖尿病對妊娠的影響主要包括妊娠期高血糖、胎兒發(fā)育異常、母體并發(fā)癥及分娩風險升高，常見類型有妊娠期糖尿病、孕前糖尿病合并妊娠。

  1. 妊娠期高血糖

  孕婦血糖控制不佳可能導致妊娠期糖尿病，增加巨大兒、羊水過多風險。需通過飲食調整、血糖監(jiān)測及胰島素治療控制，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。

  2. 胎兒發(fā)育異常

  高血糖環(huán)境易導致胎兒畸形、心臟發(fā)育異?；蛏L受限。孕早期血糖管理尤為關鍵，必要時需進行胎兒超聲心動圖等專項檢查。

  3. 母體并發(fā)癥

  可能誘發(fā)妊娠高血壓、子癇前期或酮癥酸中毒。建議定期監(jiān)測血壓、尿蛋白，嚴重時需住院治療并使用硫酸鎂等藥物控制病情。

  4. 分娩風險升高

  易發(fā)生難產、產后出血或新生兒低血糖。分娩方式需根據胎兒大小及母體狀況評估，產后需加強新生兒血糖監(jiān)測。

  建議孕前進行血糖篩查，妊娠期嚴格遵循醫(yī)囑控制飲食并適當運動，定期監(jiān)測血糖及胎兒發(fā)育情況。