2型糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是多少
2型糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合患者具體情況制定。年輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，建議將空腹血糖控制在4.4-6.1毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-8.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。這類人群對(duì)低血糖耐受性較好，嚴(yán)格控糖有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。中老年患者或合并心血管疾病者，空腹血糖可放寬至5.6-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖控制在8.0-10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白控制在7.0-8.0%。這類患者需避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。合并嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命較短者，血糖目標(biāo)可進(jìn)一步放寬，以改善生活質(zhì)量為主。
監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估控制效果的關(guān)鍵。血糖儀檢測(cè)指尖血適用于日常監(jiān)測(cè)，需記錄空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)更準(zhǔn)確，常用于診斷和復(fù)查。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供全天血糖波動(dòng)曲線，適合血糖波動(dòng)大或使用胰島素的患者。尿糖檢測(cè)已逐步被血糖檢測(cè)替代，僅作為輔助參考。
控制血糖需綜合管理。飲食方面應(yīng)控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練。二甲雙胍是首選口服降糖藥，可配合胰島素促泌劑或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等藥物。胰島素治療適用于口服藥效果不佳或存在禁忌證者。定期篩查并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，減輕精神壓力。
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