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房顫的治療方法和注意事項是什么?

來源:博禾知道

2022-06-18 07:52 13人閱讀

問題描述:房顫的治療方法和注意事項是什么?

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時間內(nèi)去醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進行抗心律失常治療,可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心律慢跟房顫有關(guān)系嗎
如果有心房纖顫的話是會出現(xiàn)的快速性的心律失?;蛘呤蔷徛偷姆款澊_實是有緩慢型的心房顫動類型所以這個就必須要適當?shù)难a充心寶丸提升心室率積極的去完善相關(guān)檢查吧,然后如果要是心率太慢的話影響到了腦灌注的話,那還得需要減安裝起搏器去調(diào)心率
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶發(fā)性房顫是怎么確診出來的
8年的時候太長了,通常來說房顫時候連續(xù)超過一年,那轉(zhuǎn)成竇性心律的可能性就不大了,按時藥品大概做手術(shù)失敗,也很難保持,以后很簡單重復發(fā)作,同樣了,這些不千萬。注重多休息勿勞累,多吃些補血益氣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有房顫能做內(nèi)鏡腸癌手術(shù)嗎
在發(fā)作期間是不可以做的,可以做CT如果要做長就一定要控制住房產(chǎn),等病情穩(wěn)定之后再進行,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導建議下來進行。遵循醫(yī)囑,配合醫(yī)生的治療。口服抗凝藥物,達到一周可以考慮做腸鏡。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
如何治療房顫?
最佳的醫(yī)治方式是射頻溶解。大約50-60%的房顫病患能夠經(jīng)過一次射頻溶解術(shù)停止房顫,而且不可能再生長。近一半的房顫病患在射頻消融術(shù)后仍有房顫。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺機能亢進和心臟房顫可以用碘131治療嗎?
碘-131治療甲亢是一種安全的治療方法。甲亢可以用碘131方式治療。費用各個醫(yī)院不同。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉會引起房顫嗎
出現(xiàn)有上吐下瀉的情況表現(xiàn)時,這種并不一定會引起房顫的情況表現(xiàn)的,建議還是應到線下醫(yī)院來進行進一步就診,當然如果頻繁劇烈的體育活動或情緒波動的話,是有可能會造成房顫的情況表現(xiàn),建議在本身存在有心臟疾病的情況,是在日常一定要注意心態(tài)的平和。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
新冠肺炎會影響房顫嗎?
新冠肺炎通常并不會造成房顫,如果患者出現(xiàn)房顫的話,請及時去醫(yī)院進行全面檢查,明確病情后在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物進行緩解,必要時還需要及時進行手術(shù)治療,比如常用的心臟射頻消融術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
站樁對房顫的人有沒有好處
最好不要站成堆,因為大多數(shù)房顫患者患有心血管疾病,如果站得太久,很容易引起體位性低血壓或暈厥。房顫患者建議到正規(guī)醫(yī)院心臟科就診。心電圖、彩色多普勒超聲心動圖等相關(guān)檢查可明確診斷房顫是否有器質(zhì)性病因。如果有器質(zhì)性疾病,應治療基礎(chǔ)性疾病。房顫是臨床上最常見的心律失常之一,有心房多個異位節(jié)律點,各自以不同的速率發(fā)放沖動所致。陣發(fā)性房顫可見于情緒激動、運動、手術(shù)后或急性酒精中毒;持續(xù)性心房顫動常見于風濕性心臟病、冠心病、高血壓、心臟病、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、甲狀腺功能亢進等。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
陣發(fā)性房顫如何治療?
冠心病患者通常是由血脂異常、肥胖或不合理飲食、缺乏體力活動、飲酒過量等原因引起的。陣發(fā)性房顫的治療主要側(cè)重于將陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律,不論是藥物治療還是電復律治療,恢復心臟正常的節(jié)律性搏動是房顫治療的目的。對于陣發(fā)性心房顫動,可選擇抗心律失常藥物進行治療,同時積極治療原發(fā)性疾病。陣發(fā)性房顫的藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。注意休息,經(jīng)常工作和休息,避免疲勞、劇烈運動和精神壓力。注意清淡飲食,不吸煙,不喝酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起房顫的主要原因有哪些?
房顫的主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理等。針對這些原因,可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整來緩解癥...
房顫需要應該怎么治療
房顫是一種常見的心律失常,治療方法包括藥物治療、電復律和手術(shù)治療。房顫的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括年齡增長、高血壓、糖尿病...
陣發(fā)性心房顫動治療原則有哪些
陣發(fā)性心房顫動的治療原則主要包括控制心室率、恢復竇性心律、預防血栓栓塞、基礎(chǔ)疾病管理和生活方式干預。1、控制心室率:心室??...
心房顫動的治療方法有哪些 心房顫動四個療法
心房顫動的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和心率控制。這些方法可以幫助緩解癥狀、降低并發(fā)癥風險,并提高生活質(zhì)...
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心臟房顫吃什么藥好
心臟房顫是一種常見的心律失常,藥物治療是控制癥狀和管理病情的重要手段。常用的藥物包括抗心律失常藥、抗凝藥和控制心率的藥物...
房顫是怎么回事嚴重嗎
房顫是一種常見的心律失常,嚴重程度因人而異,需及時就醫(yī)評估。其病因可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素有關(guān),治療包括藥...
房顫食療吃什么食物比較好
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血怎么回事
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血通常由高血壓、血管病變、腦部外傷及血液系統(tǒng)疾病等多種原因?qū)е拢且环N嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,需要及時就醫(yī)以避免生命危險。 1、遺傳因素: 家族史是腦出血的潛在誘發(fā)因素。血管相關(guān)遺傳性疾病,如常染色體顯性遺傳性腦動脈病變與皮層下梗死等,都可能使血管更易發(fā)生病變,增加腦出血風險。如果有家族類疾病史,可通過基因檢測或定期體檢進行早期排查。 2、高血壓及血管變化: 長期未控制的高血壓是基底節(jié)區(qū)腦出血的主要原因,高血壓會導致小動脈硬化及脆弱,血管破裂后引發(fā)出血。動脈瘤、腦動靜脈畸形等血管異常也可能是誘因。切實控制血壓十分重要,推薦患者定期監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用降壓藥,如卡托普利、美托洛爾、氨氯地平等。 3、外部因素及外傷: 頭部嚴重外傷可能直接引發(fā)腦出血。例如,高速運動中的摔倒、車禍等會對顱內(nèi)血管造成沖擊,需要通過影像學檢查如CT、MRI評估是否存在出血,并在醫(yī)生指導下采取積極干預措施。 4、血液系統(tǒng)疾病及藥物: 凝血功能障礙、白血病等血液系統(tǒng)問題,以及過量使用抗凝藥物如華法林、阿司匹林均可能增加腦出血風險?;加写祟惣膊〉娜诵柙卺t(yī)生指導下調(diào)整用藥劑量并定期檢查凝血功能。 5、不良生活習慣及其他慢性?。?吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運動等生活習慣長期損害血管健康,加重出血風險。建議建立健康的生活方式,減少鹽分攝入、堅持每天適度運動,遠離酒精與煙草。 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血是嚴重的疾病,多與高血壓及血管病變有關(guān),應采取積極的預防與治療措施。如果出現(xiàn)突然劇烈頭痛、肢體癱瘓、意識不清等癥狀,應立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療干預。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié),這樣治療更有效!
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療因病情的性質(zhì)、大小及癥狀而異,常見方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療。基于個體差異,結(jié)合醫(yī)生建議選擇適合的方案能更有效管理病情。 1、觀察隨訪 對于體積較小、無癥狀且被明確為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),通??蛇x擇定期觀察隨訪。通過每6-12個月進行一次超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)是否增大或發(fā)生病變。如果保持穩(wěn)定,患者無需特殊干預,只需注意飲食均衡、避免過量碘攝入,同時改善生活方式。 2、藥物治療 藥物治療適用于部分功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或早期病變的控制與緩解。 ① 抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,用于控制甲狀腺功能亢進的患者,同時需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺激素水平。 ② 左旋甲狀腺素:通過調(diào)整甲狀腺激素分泌,抑制某些良性結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長,但使用前需排除癌變可能。 ③ 碘-131治療:適用于功能亢進或毒性結(jié)節(jié),能通過放射性碘減少多余的激素分泌,但需謹慎評估潛在副作用和禁忌癥。 3、手術(shù)治療 當結(jié)節(jié)體積較大、引起壓迫癥狀、懷疑惡性病變或存在外觀影響時,可考慮手術(shù)治療。 ① 腺葉切除術(shù):僅切除病變部位,對早期并單側(cè)結(jié)節(jié)者較為適合。 ② 甲狀腺次全切除術(shù):適用于多發(fā)結(jié)節(jié)或累及雙側(cè)甲狀腺時,同時減少術(shù)后功能不足的可能性。 ③ 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需長期服用甲狀腺激素進行替代治療。 4、輔助療法與飲食調(diào)節(jié) 在醫(yī)學治療基礎(chǔ)上,可通過飲食調(diào)理和生活方式改善輔助治療。 ① 限制碘攝入:不建議過量食用海鮮、海帶等高碘食品,特別是高危人群及超敏體質(zhì)者。 ② 增強免疫:增加新鮮蔬菜水果的攝取量,獲取豐富的維生素和礦物質(zhì),這有助于提高身體免疫能力。 ③ 減輕壓力:適當放松心情,避免長期焦慮與疲勞對內(nèi)分泌的負面影響。 甲狀腺結(jié)節(jié)雖為常見病,但不容忽視。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應盡快就診,通過詳細檢查明確性質(zhì),遵循醫(yī)生建議選擇科學、規(guī)范的治療方案,勿自行盲目處理以免耽誤病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
坐著鍛煉頸椎的方法
坐著鍛煉頸椎的方法包括頸部拉伸、等距抗阻訓練和肩頸放松運動,這些方法能在有限空間內(nèi)有效緩解頸椎僵硬和不適,尤其適合久坐辦公人群。以下是在辦公室或家中即可完成的具體頸椎鍛煉步驟。 1、頸部拉伸運動 頸部拉伸是疏解頸部緊張感的基礎(chǔ)動作。 側(cè)向拉伸:坐姿保持腰背挺直,用一只手輕輕按住對側(cè)頭部,將頭緩緩向肩膀方向傾斜,感受拉伸感,保持10-15秒,然后換側(cè)進行。重復3-5組。 前后拉伸:低頭下巴靠近胸骨,感受頸后肌肉伸展,保持10-15秒;然后緩慢抬頭,往后仰頭伸展,再保持10-15秒。 旋轉(zhuǎn)拉伸:將頭部緩慢向一側(cè)旋轉(zhuǎn)到最大限度,保持10-15秒后換方向。每組動作不宜過快,保持安穩(wěn)節(jié)奏。 2、等距抗阻訓練 這種方法能夠鍛煉頸部核心肌肉,增強頸椎穩(wěn)定性。 額頭抗阻訓練:雙手交疊放在前額,用手往前推,同時用頸部力量抵住手的推力,保持5-10秒后放松。重復3組。 側(cè)向抗阻訓練:手掌放在一側(cè)頭部,施加適度壓力,同時用脖子用力抵抗。這一動作對兩側(cè)交替進行,每側(cè)堅持5-10秒,重復3組。 注意動作中不要用力過猛,保持均勻呼吸,鍛煉過程中感受肌肉的輕微疲勞即可。 3、肩頸放松運動 放松運動可緩解緊張的小肌肉群,進一步提高頸椎活動度。 聳肩放松:坐姿狀態(tài)下,雙肩盡量向耳朵靠攏,保持2秒,然后緩慢放下。重復10次。 肩膀旋轉(zhuǎn):將雙肩向后旋轉(zhuǎn)10次,然后再向前旋轉(zhuǎn)10次。放松肩頸肌肉,并促進局部血液循環(huán)。 以上動作每天可做2-3次,每組動作持續(xù)大約10分鐘,長期堅持對緩解頸椎疼痛和預防頸椎病非常有益。如果鍛煉后仍出現(xiàn)明顯疼痛,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)的診斷和治療幫助。健康的頸椎離不開持之以恒的鍛煉和正確的坐姿養(yǎng)成。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等多種方法進行有效管理,治療的目標是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測肝功能,避免長期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來比較推薦的藥物之一。 長期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,遵循個體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對于藥物無法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見的包括: 致癇灶切除術(shù):針對明確的病灶進行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過植入迷走神經(jīng)刺激器干預神經(jīng)活動,適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過詳細檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評估。 3、生活護理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過量飲酒、情緒過度波動等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。 合理的治療和護理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無法控制發(fā)作,及時與專業(yè)醫(yī)生商討進一步治療,爭取達到最優(yōu)效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎可以吃阿奇霉素嗎
扁桃體發(fā)炎可以在醫(yī)生指導下吃阿奇霉素,但首先需要明確發(fā)炎的原因。如果是由細菌感染引起,阿奇霉素可能是有效治療的選擇之一,但病毒感染通常不需要使用抗生素。明確病因后,再按照醫(yī)囑用藥,并配合其他護理措施以緩解癥狀。 1、明確扁桃體發(fā)炎的原因 扁桃體發(fā)炎的常見原因包括病毒感染如感冒、流感、細菌感染如鏈球菌感染和過敏反應。病毒感染是最常見的,由此引發(fā)的炎癥通常伴隨咽喉疼痛及輕微發(fā)熱;細菌感染則癥狀更重,如高燒、吞咽劇痛、扁桃體出現(xiàn)膿點。如果是病毒感染,抗生素如阿奇霉素無效;若是細菌感染,阿奇霉素可能起作用。 2、阿奇霉素的使用場景及注意事項 阿奇霉素是一種廣譜抗生素,針對敏感細菌如鏈球菌有效。如果扁桃體發(fā)炎被確診為細菌性,阿奇霉素通常作為療程3至5天的短期治療。服用時盡量空腹,與食物間隔至少兩小時,以提高藥效。此外要注意可能的副作用,如胃腸道不適、惡心或皮疹。如果對藥品過敏或有其他禁忌癥,需告知 3、緩解扁桃體發(fā)炎癥狀的其他方法 除了藥物治療,還可通過其他措施輔助緩解癥狀: 飲食上以清淡軟食為主,避免辛辣、油炸刺激性食物,多喝溫水保持喉嚨濕潤; 使用含漱鹽水250ml溫水加入半勺鹽漱口,減少炎癥不適; 保證足夠的休息和睡眠,提高身體免疫能力以加速恢復。 部分較重的細菌感染可能需要其他抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或聯(lián)合治療方案,根據(jù)具體病情決定。 如果您懷疑自己患有扁桃體發(fā)炎且考慮服用阿奇霉素,建議盡早就醫(yī)明確診斷,以免誤用藥物加重病情或延誤治療。在疾病早期及時治療,并結(jié)合生活方式調(diào)整,能夠更快緩解不適。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個體更易罹患此類問題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛,有時伴隨惡心、嘔吐或視覺異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風不良、高分貝噪音、不良工作姿勢等都會誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分攝入并避免咖啡因或酒精攝入過多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長時間精神緊張或壓力過大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部兩側(cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因為激素波動,也可能導致頭痛。此類情況可以嘗試應用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當血壓數(shù)值異常升高時。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應用鼻噴劑或抗生素,嚴重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務必盡快前往醫(yī)院檢查,確認有無腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對癥處理。 及時確定頭痛頭脹痛的具體原因是對癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無力或言語障礙,應盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴重疾病,避免延誤診療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院和東南大學附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機構(gòu)均設有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學科團隊和先進醫(yī)療設備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心認證,開展多項國際標準診療項目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學研究背景,在胃癌精準治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點??疲赴┰\療建立基于影像組學的智能評估系統(tǒng)。擁有第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡等設備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對進展期胃癌實施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等12項分子分型技術(shù)。與德國海德堡大學建立胃癌聯(lián)合實驗室,近三年參與制定4項國家級診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達96.3%,配備超細經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進展期胃癌免疫治療臨床研究項目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對術(shù)后復發(fā)灶實施立體定向放療,精準度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù),實現(xiàn)復發(fā)風險動態(tài)評估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持提前至6小時。參與制定《中國胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗中心承接12項國際多中心藥物試驗項目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學科診療中心實行"影像-病理-臨床"三同步會診機制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測等8項分子檢測項目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標本2.3萬份。引進人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù)監(jiān)控療效??祻歪t(yī)學科配備等速肌力訓練系統(tǒng),針對術(shù)后肌肉萎縮制定個性化訓練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識》被中華醫(yī)學會外科學分會采納推廣。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺技術(shù),準確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學部建立胃癌用藥基因檢測平臺,涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個項目。國際合作項目引進日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實時傳輸接受國際專家指導。東南大學附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實現(xiàn)術(shù)前精準分期。開展吲哚菁綠熒光導航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預警系統(tǒng),通過動態(tài)監(jiān)測降鈣素原等指標預防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心開展類器官藥物敏感性測試,為晚期患者提供個體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級培訓班,培訓外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學檢查及實驗室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時機。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴重細菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時,應慎重決定是否行腰穿。 3、影像學檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學檢查還需先行,以排除腦疝風險。結(jié)合增強檢查也能幫助較準確地判斷炎癥擴散程度。 4、實驗室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細胞計數(shù)、C反應蛋白、降鈣素原等指標均能提示感染嚴重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴重疾病,其確診和治療需要多學科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請務必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
最近白帶多是什么原因
白帶增多可能與生理周期影響、感染性疾病、激素水平異?;蛲饨绱碳さ纫蛩赜嘘P(guān),具體情況需結(jié)合其他癥狀來分析原因,并通過合理護理或及時就醫(yī)來處理。 1、生理性原因 白帶隨月經(jīng)周期出現(xiàn)波動屬正常現(xiàn)象。排卵期因激素水平變化,宮頸會分泌更多黏液,導致白帶增多。青春期、妊娠期或服用避孕藥也會因內(nèi)分泌水平變化而導致此現(xiàn)象。如果白帶無異味,無顏色異常或伴隨癥狀,多為正常生理現(xiàn)象,無需過分擔心。建議保持每日清潔,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲即可。 2、病理性原因 1陰道炎:例如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或念珠菌性陰道炎,會導致白帶異常增多,可能混有黃綠色、豆腐渣樣或泡沫狀分泌物,并伴隨瘙癢異味??稍卺t(yī)生指導下使用硝呋太爾制霉菌素軟膠囊、甲硝唑栓或克霉唑栓進行治療。 2宮頸炎:慢性宮頸炎可引起分泌物增多,呈乳白色或黃色黏稠狀態(tài),需在醫(yī)生指導下使用外用藥物、物理治療或中藥調(diào)理。 3性傳播疾?。喝舭讕М惓T龆?,呈膿性或血性,需警惕淋病、衣原體感染等性傳播疾病,及時就診配合抗生素治療。 3、外部刺激因素 不當?shù)纳盍晳T如過度清洗陰道、不潔性生活、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾或洗液可能刺激陰道,引發(fā)炎癥及分泌物增多。建議停止不當行為,每日用溫水清洗外陰,避免勿過度使用清潔產(chǎn)品。 4、其他潛在病變 某些婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤,也可能表現(xiàn)為白帶增多。若癥狀持續(xù)存在,尤其伴隨其他異常如腹痛、不規(guī)則出血,應及時就診,進行B超或細胞學檢查以明確病因。 白帶增多有可能是生理或病理因素所致,個人應重視伴隨癥狀,如伴瘙癢異味或顏色異常,需盡早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療,避免忽視潛在的健康問題。定期進行婦科檢查,做好個人衛(wèi)生,是預防女性生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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