醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五個月嬰兒腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，母親需避免進食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔(dān)。輔食添加需暫停，待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。

  2、補充水分

  腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，家長需每10-15分鐘給嬰兒喂5-10毫升溫開水或淡糖水。觀察嬰兒尿量及精神狀態(tài)，若4-6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需警惕脫水。禁止直接飲用果汁或含糖飲料。

  3、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。益生菌對病毒性腹瀉的病程縮短效果較明顯，使用前建議咨詢醫(yī)生。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽Ⅲ能有效預(yù)防和糾正輕中度脫水，每袋需嚴格按說明書用溫開水調(diào)配。每次排便后補充50-100毫升，分次喂服。若嬰兒拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂入，切忌強行灌服。

  5、及時就醫(yī)

  當(dāng)腹瀉超過24小時未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷等嚴重癥狀時，家長應(yīng)立即帶嬰兒就診。輪狀病毒抗原檢測、糞便常規(guī)等檢查可明確病因，醫(yī)生可能開具蒙脫石散等藥物。

  家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量，便后及時清潔臀部并涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。保持室內(nèi)空氣流通，哺乳前需徹底清潔雙手。避免給嬰兒使用止瀉藥物，兩個月內(nèi)未接種輪狀病毒疫苗的嬰兒康復(fù)后建議補種。若腹瀉伴隨濕疹或反復(fù)發(fā)作，需排查牛奶蛋白過敏等潛在問題。