醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙眼先天性上瞼下垂是一種由提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致的眼瞼位置異常疾病，可能由遺傳因素、神經(jīng)支配異常、肌肉發(fā)育缺陷、妊娠期感染等原因引起，可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等手術(shù)方式矯正。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族遺傳史，可能與FOXL2等基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性眼瞼下垂，建議家長盡早帶孩子至眼科評估手術(shù)時(shí)機(jī)。

  2、神經(jīng)支配異常：

  動(dòng)眼神經(jīng)核或周圍神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致提上瞼肌失神經(jīng)支配，常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。

  3、肌肉發(fā)育缺陷：

  提上瞼肌纖維化或肌纖維數(shù)量減少造成肌力不足，可通過新斯的明試驗(yàn)鑒別重癥肌無力等獲得性疾病。

  4、妊娠期感染：

  妊娠早期風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染可能干擾胎兒眼部發(fā)育，需結(jié)合血清學(xué)檢查與出生史綜合判斷。

  建議定期監(jiān)測視力發(fā)育情況，避免形成弱視，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。