醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、情緒調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。常見原因包括孕激素不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、過度勞累等。

  1、臥床休息

  減少活動(dòng)量可降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位，避免提重物或長時(shí)間站立，必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。

  2、黃體酮治療

  孕激素不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液，補(bǔ)充后需監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平變化，可能伴隨乳房脹痛減輕等癥狀。

  3、情緒調(diào)節(jié)

  焦慮緊張會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，避免觀看刺激性內(nèi)容，家屬應(yīng)提供情感支持。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  每周復(fù)查超聲觀察胚胎心管搏動(dòng)，配合抽血檢測(cè)β-HCG翻倍情況，若發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全需及時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)，日常保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素E及葉酸，禁止性生活直至癥狀穩(wěn)定。