醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎橫突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需絕對臥床2-4周，避免腰部旋轉(zhuǎn)及負重活動，可通過軸線翻身預(yù)防壓瘡。

  2、佩戴支具

  疼痛緩解后使用腰圍支具保護4-6周，選擇硬質(zhì)支具限制腰椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨松治療。

  4、手術(shù)治療

  合并神經(jīng)損傷或骨折端移位超過5毫米時需行椎弓根螺釘固定術(shù)，腫瘤病理性骨折需處理原發(fā)病灶。

  康復(fù)期可進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加活動量，三個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。