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直腸腫瘤早期疼嗎

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2025-07-14 16:45 25人閱讀

問(wèn)題描述:直腸腫瘤早期疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后做化療、放療或者是中藥治療。治療癌癥的方劑:?jiǎn)㈦跎?、通幽?五味消毒飲、茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、一貫煎等。平時(shí)需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì),禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。,等到結(jié)腸癌病情得到改善的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙狀結(jié)腸增生性腸息肉是什么意思
乙狀結(jié)腸處有增生性的腸息肉的話,建議可最好進(jìn)行切除手術(shù),避免它出現(xiàn)癌變。在平時(shí)的時(shí)候,禁食油膩、刺激性的食物。不能熬夜、過(guò)度勞累,并且保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌早期能治愈嗎?
大腸癌初期有以下出現(xiàn)。是摻雜大便而下為大腸癌普遍的病癥之一。病發(fā)初期50%的病例有是摻雜大便而下,開始出血量少,見(jiàn)于糞便表面,合并傳染后為濃血便。因而,提議此時(shí)按時(shí)去3A醫(yī)院門診選擇針對(duì)性醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
乙狀結(jié)大腸癌t3說(shuō)明已經(jīng)是結(jié)大腸癌的中一個(gè)過(guò)程。病情生長(zhǎng)到目前說(shuō)明病情已經(jīng)十分重要了,假如癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么不合適手術(shù)醫(yī)治,能夠采取化療大概放療來(lái)掌握病情,因?yàn)榛煹母毙Ч螅瑫?huì)造成白細(xì)胞下降,化療的同時(shí)能夠服食抗腫瘤的中成藥,以減少化療的副效果,提高身體免疫力,加強(qiáng)體質(zhì),防止重復(fù)發(fā)作大概轉(zhuǎn)移。一個(gè)過(guò)程,提議中中醫(yī)結(jié)合醫(yī)治減緩身體病癥,延長(zhǎng)病患的生命周期的!提議遵醫(yī)囑選擇調(diào)節(jié)改善,提高免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查嗎?
這個(gè)狀況來(lái)講呢,是考慮存在炎癥的這個(gè)問(wèn)題,因此說(shuō)才會(huì)導(dǎo)致這方面的一些影響,然后他才會(huì)引發(fā)這方面的一些狀況,引發(fā)現(xiàn)在的這種狀況獲得肯定的引導(dǎo),改善的效果才能夠。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性直腸炎乙狀結(jié)腸炎怎么辦?
慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位,因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重等.治療起來(lái)比較困難,西醫(yī)對(duì)此病主要運(yùn)用抗生素進(jìn)行消炎止痛,抗感染治療。中醫(yī)可以選用“益腎厚腸湯”,方中吳茱萸湯、肉桂溫中止瀉,黃連、黃柏清熱消炎,赤石脂、五倍子澀腸固脫,對(duì)慢性腹瀉標(biāo)本兼治,起到澀腸止瀉的功效.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸術(shù)后吻合狹窄
乙狀結(jié)大腸癌癥如早發(fā)現(xiàn)、初期醫(yī)治,生活期無(wú)特殊大的作用。提議積極對(duì)癥醫(yī)治,平常注重生活飲食規(guī)律,禁辛辣,刺激性食品,按時(shí)做常規(guī)體檢。提議積極合理治療,平常注重生活飲食規(guī)律,禁辛辣,刺激性食品,按時(shí)做常規(guī)體檢。特殊是初期Ⅰ期腫瘤,切除后基礎(chǔ)與未得腫瘤的人的生活期無(wú)明顯差異。建議積極合理治療,平時(shí)注意生活飲食規(guī)律,禁辛辣,刺激性食物,定期做常規(guī)體檢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)屬于功能性便秘嗎
結(jié)腸太長(zhǎng)一般不用手術(shù)。平常注重多喝水,多吃點(diǎn)新鮮的水果菌類,多吃點(diǎn)粗纖維食品,這樣能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有好處大便排出。假如長(zhǎng)時(shí)間頑固性排便次數(shù)縮小重要作用孩子生活,一般排便時(shí)候超過(guò)一周只工作四天,大概併發(fā)癥如腸套疊、腸改變、腸阻塞等。平常注重多喝水,多吃點(diǎn)新鮮的水果菌類,多吃點(diǎn)粗纖維食品,這樣能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有好處大便排出。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
診斷乙狀結(jié)腸癌術(shù)后期是什么意思
你想表達(dá)出來(lái)的意思應(yīng)當(dāng)指的是結(jié)腸癌手術(shù)之后如何實(shí)施病理分期付款的確診。這種情況主要是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中肉眼仔細(xì)觀察癌細(xì)胞的浸染深度,根據(jù)浸染深度來(lái)推測(cè)乙狀結(jié)腸癌的病理分期付款。一般國(guó)際上常用的分期付款標(biāo)準(zhǔn)是TNM分期付款,T代表浸染深度、N代表有否附近侵害、M代表可有遠(yuǎn)處臟器岔開。分別用0、1、2、3來(lái)對(duì)此。特別注意飲食上要注意營(yíng)養(yǎng),不要吃辛辣刺激油膩的食物,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,多注意休息。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后一定需要化療嗎?
如果有結(jié)腸癌的話,雖然已經(jīng)做了手術(shù)了,手術(shù)以后必須要采用放射治療或者是化療,這樣可以穩(wěn)固手術(shù)的效果有結(jié)腸癌,并不是說(shuō)做了手術(shù)就萬(wàn)事大吉了,如果不做放射治療或者化療,手術(shù)后不多長(zhǎng)時(shí)間,就可能會(huì)再次出現(xiàn)岔開的情況一旦再次發(fā)生岔開,救治下來(lái)就比較麻煩了特別注意需要注意飲食清淡衛(wèi)生,少量多餐進(jìn)食,避免暴飲暴食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么
腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、腸道準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及物品準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率。1、術(shù)前評(píng)估術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片等常規(guī)檢查,評(píng)估患者心肺功能及手...
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1、保守治療

早期混合痔肛門內(nèi)肉瘤可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善。避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),保持排便通暢,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。肛門肌肉收縮訓(xùn)練有助于增強(qiáng)括約肌功能,減輕靜脈淤血。

2、藥物治療

痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能緩解肛門腫脹,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減輕炎癥反應(yīng),口服地奧司明片改善靜脈張力。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴栓劑導(dǎo)致直腸黏膜損傷。伴隨出血時(shí)可配合云南白藥膠囊止血。

3、硬化劑注射

適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔為主的肉瘤,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需觀察是否有黏膜潰瘍等并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。

4、膠圈套扎術(shù)

通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使肉瘤逐漸壞死脫落。操作后可能出現(xiàn)短暫肛門疼痛或少量出血,需遵醫(yī)囑使用太寧栓保護(hù)創(chuàng)面。該方法對(duì)單發(fā)痔核效果較好,多發(fā)混合痔需結(jié)合其他治療。

5、手術(shù)切除

傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于反復(fù)脫出、血栓形成的嚴(yán)重混合痔。術(shù)后需控制排便1-2天,逐步恢復(fù)半流質(zhì)飲食,使用碘伏消毒創(chuàng)面。吻合器手術(shù)恢復(fù)較快但費(fèi)用較高,需根據(jù)痔核形態(tài)選擇術(shù)式。

混合痔患者應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物,排便時(shí)勿過(guò)度用力。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),選擇軟質(zhì)坐墊減輕肛門壓力。若出現(xiàn)肉瘤嵌頓、持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要急診手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查肛門鏡,防止痔瘡復(fù)發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
吃婦炎康片的副作用

婦炎康片可能引起胃腸不適、皮疹、頭暈等副作用,通常癥狀輕微且可自行緩解。婦炎康片是一種中成藥,主要用于婦科炎癥,其副作用多與個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。

部分患者在服用婦炎康片后可能出現(xiàn)惡心、腹脹或輕度腹瀉等胃腸反應(yīng),這與藥物成分對(duì)胃腸黏膜的刺激有關(guān)。建議飯后服用以減輕不適,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)存在,可考慮減量或暫停用藥。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏反應(yīng),多發(fā)生在用藥初期。這類反應(yīng)通常與體質(zhì)敏感相關(guān),需立即停藥并清洗接觸藥物的皮膚部位。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚測(cè)試。

個(gè)別病例報(bào)告顯示可能出現(xiàn)頭暈、口干等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多為一過(guò)性表現(xiàn)。這類反應(yīng)可能與藥物代謝過(guò)程中對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的短暫影響有關(guān),保持充足休息后可逐漸緩解。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

長(zhǎng)期大劑量使用可能影響肝腎功能,表現(xiàn)為尿色加深或乏力等癥狀。中成藥需嚴(yán)格遵循療程規(guī)范,避免超量服用。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

婦炎康片與其他藥物聯(lián)用可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn),如與抗生素同服可能加重胃腸不適。使用前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括保健品。服藥期間保持清淡飲食,每日飲水量維持在1500-2000毫升,有助于藥物代謝。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、水腫或呼吸困難等癥狀,須立即停藥并急診處理。婦科炎癥治療期間應(yīng)避免性生活,注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指甲壓紫了會(huì)不會(huì)自己掉

指甲壓紫了一般不會(huì)自己掉,但可能因損傷程度不同出現(xiàn)甲板脫落。指甲壓紫多由外傷導(dǎo)致甲床出血引起淤血,若損傷較輕可逐漸吸收恢復(fù);若甲下血腫嚴(yán)重或合并感染,可能出現(xiàn)甲板分離脫落。

指甲受外力擠壓后,甲床毛細(xì)血管破裂出血形成甲下淤血,表現(xiàn)為紫黑色斑塊。此時(shí)甲板與甲床連接結(jié)構(gòu)未完全破壞,淤血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端推移,多數(shù)在3-6個(gè)月后新生指甲完全替代舊甲。期間需保持局部清潔干燥,避免二次損傷,可適當(dāng)冰敷減輕腫脹。若淤血范圍不超過(guò)甲板50%,通常無(wú)須特殊處理。

當(dāng)外力沖擊導(dǎo)致甲根基質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷或合并細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)甲板與甲床分離。表現(xiàn)為指甲松動(dòng)、翹起,最終從甲床剝脫。這種情況常見(jiàn)于擠壓傷伴有甲板斷裂或開放性傷口,可能伴隨局部紅腫、滲液等感染征象。需及時(shí)就醫(yī)清除壞死組織,必要時(shí)拔除病甲并預(yù)防性使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,避免繼發(fā)甲溝炎。

日常應(yīng)避免指甲受到劇烈撞擊或擠壓,從事高危活動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)指套。若指甲淤血持續(xù)加重、出現(xiàn)劇烈疼痛或膿性分泌物,提示可能存在骨折或嚴(yán)重感染,需盡快到手足外科就診?;謴?fù)期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)指甲角質(zhì)蛋白合成。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉怎么樣做手術(shù)

子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等方式治療,具體方式需根據(jù)息肉大小、數(shù)量及患者生育需求綜合評(píng)估。

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是目前首選的治療方法,適用于直徑超過(guò)1厘米、多發(fā)或有癥狀的息肉。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道置入宮腔鏡,在直視下使用電切環(huán)或剪刀切除息肉,同時(shí)可進(jìn)行病理檢查。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可恢復(fù)正常活動(dòng),但需注意術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)少量出血。刮宮術(shù)適用于較小息肉或合并異常子宮出血的情況,通過(guò)刮匙清除子宮內(nèi)膜組織,但存在息肉殘留風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均需避開月經(jīng)期,術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)等評(píng)估,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲并配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月,觀察陰道出血情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品和富含鐵元素的動(dòng)物肝臟,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后需復(fù)查宮腔鏡,有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。日常需控制雌激素水平,避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品,肥胖患者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中老年人吃葉酸片有什么作用

中老年人服用葉酸片主要有助于預(yù)防貧血、降低同型半胱氨酸水平、改善認(rèn)知功能、維護(hù)心血管健康及輔助神經(jīng)系統(tǒng)功能。葉酸是B族維生素的一種,對(duì)細(xì)胞分裂和DNA合成具有重要作用。

1、預(yù)防貧血

葉酸參與紅細(xì)胞的生成,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。中老年人胃腸吸收功能減弱,飲食攝入不足時(shí),適量補(bǔ)充葉酸片可幫助維持正常造血功能。常見(jiàn)伴隨癥狀包括乏力、面色蒼白,需結(jié)合維生素B12檢測(cè)排除惡性貧血。

2、降低同型半胱氨酸

葉酸能促進(jìn)同型半胱氨酸代謝為蛋氨酸,高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸片可能減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)高血壓合并高同型半胱氨酸患者更具意義。

3、改善認(rèn)知功能

葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能加速認(rèn)知衰退。部分研究顯示適量補(bǔ)充葉酸片對(duì)延緩阿爾茨海默病進(jìn)展有幫助,但需與維生素B12協(xié)同作用。認(rèn)知障礙患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定補(bǔ)充方案。

4、維護(hù)心血管健康

葉酸通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能和抑制炎癥反應(yīng)保護(hù)血管。對(duì)冠心病高危人群,聯(lián)合維生素B族補(bǔ)充可能降低心肌梗死復(fù)發(fā)概率。但不可替代降壓、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療。

5、輔助神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腳麻木等癥狀。適量補(bǔ)充有助于維持髓鞘結(jié)構(gòu)完整,對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可作為輔助治療措施之一。

中老年人補(bǔ)充葉酸片應(yīng)優(yōu)先通過(guò)綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血清葉酸水平。合并胃萎縮或長(zhǎng)期使用抑酸藥物者吸收率下降,建議選擇活性葉酸補(bǔ)充劑。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,避免相互作用。日常注意保持均衡飲食,控制加工食品攝入,定期進(jìn)行血常規(guī)和同型半胱氨酸檢測(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩歲寶寶拉白色大便是怎么回事

兩歲寶寶拉白色大便可能與飲食因素、膽道梗阻、肝炎綜合征、乳糜瀉、藥物影響等原因有關(guān)。白色大便通常表現(xiàn)為陶土樣或灰白色,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食因素

過(guò)量食用牛奶、豆?jié){等高鈣食物可能導(dǎo)致大便顏色變淺。這類情況通常無(wú)其他不適癥狀,大便性狀正常。家長(zhǎng)可減少高鈣食物攝入,觀察1-2天,多數(shù)可自行恢復(fù)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善腸道功能。

2、膽道梗阻

先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,使大便失去正常黃色。常伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。需通過(guò)超聲檢查確診,輕度病例可用熊去氧膽酸片促進(jìn)膽汁分泌,嚴(yán)重者需行膽腸吻合術(shù)。

3、肝炎綜合征

巨細(xì)胞病毒感染或遺傳代謝性疾病可能引發(fā)嬰兒肝炎,導(dǎo)致膽汁淤積。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢。治療需用更昔洛韋注射液抗病毒,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

4、乳糜瀉

麩質(zhì)蛋白過(guò)敏引起的腸道病變可導(dǎo)致脂肪瀉,大便呈灰白色且?guī)в袗撼??;純和橛懈姑?、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。確診后需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物可能改變大便顏色。這種情況在停藥后即可恢復(fù),無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄用藥史,避免同時(shí)使用多種可能影響消化系統(tǒng)的藥物。

發(fā)現(xiàn)寶寶大便顏色異常時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)先記錄排便頻率和伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。飲食上暫時(shí)以米粥、面條等易消化食物為主,暫停添加新輔食。若白色大便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部B超等檢查。日常生活中注意餐具消毒,培養(yǎng)寶寶飯前洗手習(xí)慣,避免腸道感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷自己是否早泄

早泄可通過(guò)性生活時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及伴隨癥狀綜合判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常及遺傳因素等原因引起。

1、性生活時(shí)間

從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間短于1分鐘為原發(fā)性早泄,短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲等特殊情況。建議通過(guò)秒表客觀記錄,避免主觀臆斷。若反復(fù)出現(xiàn)時(shí)間過(guò)短,可就診男科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

2、控制射精能力

無(wú)法自主延遲射精是核心特征。表現(xiàn)為性興奮后迅速達(dá)到高潮閾值,即使刻意放緩節(jié)奏或中斷刺激仍難以控制??赏ㄟ^(guò)停止-擠壓法訓(xùn)練改善:伴侶在臨近射精時(shí)按壓龜頭冠狀溝,重復(fù)進(jìn)行以提高控制力。

3、心理狀態(tài)

焦慮、抑郁等情緒會(huì)加重早泄。性交前過(guò)度擔(dān)憂表現(xiàn),或存在童年性創(chuàng)傷、伴侶關(guān)系緊張等情況時(shí),易形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法可幫助重建自信,如鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物需配合心理疏導(dǎo)使用。

4、伴侶滿意度

超過(guò)50%的性交中令伴侶不滿需警惕。建議采用PEDT量表評(píng)估,包含控制力、痛苦程度等5項(xiàng)指標(biāo)。伴侶共同參與治療可緩解壓力,局部麻醉劑如利多卡因凝膠需雙方協(xié)商使用。

5、伴隨癥狀

合并尿頻尿急可能提示前列腺炎,需檢查前列腺液常規(guī)。激素異常者可能出現(xiàn)性欲減退,可通過(guò)睪酮檢測(cè)確診。遺傳因素者常有家族史,相關(guān)基因檢測(cè)尚處研究階段。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力:收縮肛門肌肉保持10秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行。西地那非片等PDE5抑制劑對(duì)部分患者有效,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若影響生活質(zhì)量建議盡早就診,中西醫(yī)結(jié)合治療有效率較高。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺有鈣化灶疼痛

前列腺鈣化灶疼痛可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或鈣化灶刺激周圍組織有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、排尿不適或射精疼痛,可通過(guò)抗感染治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。

1. 慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是前列腺鈣化灶疼痛的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌感染、尿液反流或免疫異常有關(guān)?;颊叱弁赐?,可能伴隨尿頻、尿急或尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2. 前列腺結(jié)石

前列腺腺管內(nèi)形成的結(jié)石可能壓迫組織或繼發(fā)感染,導(dǎo)致鈍痛或排尿中斷。結(jié)石成分多為磷酸鈣或草酸鈣,體積較大時(shí)可能需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上,減少高鈣高草酸食物攝入。

3. 鈣化灶機(jī)械刺激

鈣化灶直接刺激前列腺被膜或神經(jīng)末梢可引起針刺樣疼痛,尤其在久坐或騎車后加重。超聲檢查可明確鈣化灶位置與大小,較小病灶可通過(guò)微波熱療緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除。

4. 神經(jīng)肌肉功能紊亂

長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致盆底肌肉痙攣,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。生物反饋治療可幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,配合服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

5. 心理因素影響

焦慮抑郁可能降低疼痛閾值,使患者對(duì)不適感更敏感。認(rèn)知行為療法有助于改善情緒狀態(tài),必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

建議患者避免辛辣刺激飲食,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。性生活保持規(guī)律頻率,既不宜過(guò)度禁欲也不應(yīng)頻繁刺激。定期復(fù)查前列腺超聲觀察鈣化灶變化,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩起濕疹是什么原因造成的怎么治療

小孩起濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、光療等方式治療。濕疹在醫(yī)學(xué)上稱為特應(yīng)性皮炎,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史的小孩更容易出現(xiàn)濕疹,可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓刺激。

2、環(huán)境刺激

氣候干燥、汗液刺激、接觸化纖衣物等物理因素可誘發(fā)或加重濕疹。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑伴明顯瘙癢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,選擇純棉衣物,出汗后及時(shí)清潔,可配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。

3、皮膚屏障異常

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致屏障損傷。臨床可見(jiàn)皮膚粗糙、皸裂等癥狀。需每日多次涂抹凡士林等封閉性保濕劑,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性洗劑。

4、過(guò)敏反應(yīng)

食物過(guò)敏或吸入性過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹發(fā)作,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等?;純和橛袆×茵W和滲出傾向。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

5、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒指甲清潔。

濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,室溫維持在22-24℃為宜。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕霜,每周用量不少于250克。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏原。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。哺乳期母親需注意飲食回避可能致敏食物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸卵管壺腹部積水嚴(yán)重嗎

輸卵管壺腹部積水是否嚴(yán)重需結(jié)合積水量及病因判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài),可能由感染、手術(shù)粘連或先天結(jié)構(gòu)異常引起。

輸卵管壺腹部積水指液體在輸卵管壺腹部異常積聚,輕度積水可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或無(wú)癥狀,但長(zhǎng)期存在可能影響輸卵管蠕動(dòng)和纖毛功能,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。常見(jiàn)病因包括盆腔炎性疾病未及時(shí)治療引發(fā)的輸卵管炎,既往盆腔手術(shù)造成的粘連阻塞,或子宮內(nèi)膜異位癥引起的局部炎癥反應(yīng)。這類情況通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗,造影檢查顯示造影劑滯留。

當(dāng)積水合并急性感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道分泌物異常等嚴(yán)重癥狀,輸卵管壁因炎癥水腫增厚可能導(dǎo)致永久性功能喪失。重度積水若引發(fā)輸卵管積膿或破裂,可能誘發(fā)盆腔膿腫、敗血癥等危急并發(fā)癥。部分患者因輸卵管傘端閉鎖形成巨大輸卵管積水,即使無(wú)癥狀也需手術(shù)處理以防惡變。

建議出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道排液或不孕癥狀時(shí)盡早就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、超聲及輸卵管造影明確診斷。治療需根據(jù)年齡、生育需求選擇抗生素抗感染、腹腔鏡輸卵管整形或切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需注意會(huì)陰衛(wèi)生,避免不潔性生活,急性期應(yīng)臥床休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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