醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  運(yùn)動(dòng)后不能蹲下感覺疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎癥、半月板損傷、骨折等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蹲下疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。急性期建議使用護(hù)膝或支具固定患肢，減少關(guān)節(jié)負(fù)重。下肢疼痛期間可選擇坐姿或臥姿完成日?；顒?dòng)，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  2、冷敷熱敷

  急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或熱毛巾，溫度不超過50℃，每次20-30分鐘。

  3、按摩拉伸

  針對(duì)肌肉勞損引起的疼痛，可輕柔按摩股四頭肌、腘繩肌等部位，配合靜態(tài)拉伸改善肌肉緊張。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，幅度以不引起劇烈疼痛為宜，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

  4、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

  5、手術(shù)治療

  經(jīng)影像學(xué)檢查確診為半月板撕裂、交叉韌帶斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蹲姿疼痛需根據(jù)損傷類型選擇處理方式，建議初期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）控制癥狀。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等下肢肌群力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，佩戴合適的運(yùn)動(dòng)護(hù)具。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善核磁共振檢查。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  2025-06-25 17:25