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多數(shù)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可以通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、松牙固定、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎發(fā)展為牙齒松動(dòng)通常與菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素有關(guān)。
1、牙周基礎(chǔ)治療齦上潔治和齦下刮治可清除牙石菌斑,消除炎癥。根面平整術(shù)能促進(jìn)牙周組織再生,多數(shù)輕度松動(dòng)牙齒經(jīng)規(guī)范治療后可逐漸穩(wěn)固。
2、藥物治療甲硝唑可抑制厭氧菌感染,鹽酸米諾環(huán)素軟膏能控制牙周袋炎癥,西吡氯銨含漱液減少口腔致病菌。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng),單用效果有限。
3、松牙固定采用纖維帶或夾板粘結(jié)固定松動(dòng)牙,分散咬合力。適用于二度松動(dòng)患牙,需維持?jǐn)?shù)月待牙周組織修復(fù),固定期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
4、手術(shù)治療翻瓣術(shù)能徹底清創(chuàng)深部感染,引導(dǎo)組織再生術(shù)可重建受損牙槽骨。適用于三度松動(dòng)或骨缺損嚴(yán)重者,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪維護(hù)。
牙周炎患者應(yīng)使用軟毛牙刷及牙縫刷,避免咬硬物,控制血糖和鈣質(zhì)攝入,每3個(gè)月復(fù)診進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
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